Ультразвуковое исследование лимфатических узлов

УЗИ лимфоузлов – это медицинское исследование, заключающееся в получении изображений строения лимфатических узлов с помощью ультразвука.

Лимфатические узлы – это структуры, представляющие собой скопления лимфоидной ткани. Снаружи они покрыты капсулой из соединительной ткани. По лимфатическим сосудам лимфа притекает и оттекает от узлов.

В результате ультразвукового исследования можно определить состояние следующих лимфоузлов:

УЗИ лучше подходит для обследования структур, находящихся близко к поверхности кожи. Диагностика узлов, находящихся внутри грудной и брюшной полостей, дополнительно может проводиться с помощью рентгенологического или магнитно-резонансного сканирования.

Показанием к визуализации лимфоузлов является их увеличение и/или болезненность. Подобное состояние обычно встречается при острых и хронических инфекционно-воспалительных болезнях. Поражение может быть признаком опухолевого процесса, в т.ч. метастаза злокачественного новообразования.

Иногда пациенты не обращают внимание на то, что не мешает работать и вести привычный образ жизни. В случае, когда узел не болит, и не уменьшается в течение пары месяцев, необходимо обследование лимфатической системы. Требуется исключить лимфомы, так называется группа онкологических заболеваний, первым симптомом которых выступает увеличение лимфоузлов.

УЗИ лимфоузлов используют для контроля эффективности лечения и отслеживания рецидива, в т. ч. после операций по поводу новообразований. Обычно не проводят УЗИ всех лимфоузлов, поэтому важно, чтобы доктор учел симптомы, результаты анализов и выдвинул предварительный диагноз. Исследуется одна анатомическая зона - область шеи, паха или подмышечные впадины, симметричные узлы сравнивают между собой. Врач может назначить повторное исследование для оценки динамики.

УЗИ проводится при непосредственном контакте с кожей, поэтому дерматологические проблемы или ожоги могут служить причиной переноса диагностики. После выздоровления или стихания хронического воспалительного процесса на коже нет препятствий к выполнению сканирования лимфатических узлов.

Ультразвук не наносит вреда пациенту, в отличие от ионизирующего излучения. УЗИ может проводиться так часто, как это требуется для уточнения диагноза. Обследование проходят любые категории пациентов: новорожденные и дети младшего возраста, беременные и кормящие женщины, пожилые люди.

Особенных приготовлений со стороны пациента не требуется. Питание не влияет на результат исследования. Нет необходимости голодать или воздерживаться от питья воды. Непосредственно перед процедурой рекомендуется не употреблять спиртные напитки и не курить для исключения воздействия на сосуды. Любые назначенные препараты можно принимать.

Исключение: исследование парааортальных и забрюшинных групп лимфатических узлов. Их осматривают в рамках УЗИ брюшной полости. Требуется соблюдать диету в течение 3 дней, исключить продукты, вызывающие избыточное газообразование, т. е. ограничить яблоки, газированные и алкогольные напитки, черный хлеб, сдобную выпечку. На диагностику брюшной полости пациент приходит натощак. Голодный период должен составлять не менее 8 часов. Пить чистую воду разрешено не позже, чем за 4 часа до процедуры. Если у человека метеоризм и вздутие живота, врач обычно рекомендует принимать в течение 3 дней симетикон (эспумизан) или активированный уголь. Дозировка и кратность приема следует уточнить у лечащего доктора.

Если предстоит диагностика в области паха, может быть порекомендовано избавление от волос.

В клинику нужно взять с собой документ, удостоверяющий личность. В случае, когда исследование проводится по ОМС или ДМС, обычно дополнительно надо иметь при себе полис, СНИЛС, направление от врача.

Рекомендуется взять результаты медицинского обследования – предыдущее УЗИ, КТ, МРТ исследуемой зоны (если имеется). Одежда должна быть такая, чтобы можно было без труда освободить область сканирования. Некоторое количество геля иногда попадает на ткани, что нужно учесть. После процедуры для удаления остатков геля обычно предоставляют салфетки, но можно принести свое полотенце, вытереться им и затем положить в отдельный пакет, чтобы не испачкать сумку, документы и др. вещи.

Пациента приглашают в кабинет диагностики, заносят его данные в журнал. На кушетку кладут одноразовую пеленку, пациент освобождает от одежды область, в которой располагаются исследуемые лимфоузлы. Например, при обследовании шеи следует снять украшения, такие как бусы, колье, цепочки.

В зависимости от того, какие лимфоузлы исследуются, процедура может выполняться в положении лежа или сидя, также позу по просьбе врача иногда требуется менять для лучшей визуализации.

На кожу наносят специальный гель, который улучшает получение изображения и облегчает скольжение датчика. Специалист водит прибором по поверхности тела и видит структуры на экране аппарата. Изображение получается посредством испускания датчиком ультразвуковых волн. Эти волны отражаются от органов и тканей по-разному, в зависимости от их плотности. Датчик ловит полученные сигналы, оборудование преобразует звук в картину на мониторе. Врач оценивает размеры, расположение структур, при наличии возможности – кровоток.

В среднем осмотр лимфоузлов длится 10-15 минут. После завершения диагностики пациент вытирает с кожи остатки геля и ждет заключение. Обычно протокол выдают на руки через несколько минут. При обнаружении патологии к результату прикладывают небольшие распечатанные черно-белые снимки пораженного органа.

Здоровые лимфоузлы имеют высокую эхогенность, а патология приводит к снижению эхогенности. Поражаются те узлы, которые находятся близко к больному органу. При оториноларингологических болезнях чаще всего воспаляются шейные, подчелюстные, подбородочные и заушные группы. Венерические инфекции иногда приводят к увеличению паховых лимфоузлов. Шейные, надключичные и подключичные лимфоузлы могут обследовать во время УЗИ щитовидной железы.

Инфекционное заболевание может вызвать увеличение размера узла. Кожа, находящаяся непосредственно над лимфоузлом, иногда бывает покрасневшей, гиперемированной. При надавливании пациент испытывает боль. Контуры на УЗИ четкие, ровные. При гнойном расплавлении границы могут быть размыты, боль присутствует даже без пальпации.

В протоколе УЗИ описывают мягкие ткани: кожу, жировую клетчатку, мышцы. В норме контуры узлов четкие, ровные, форма овоидная. Указывают эхогенность, кортико-медуллярную дифференциацию, размеры (есть или нет увеличения), кровоток.

В медицинском центре «ЗДОРОВЬЕ ПРОСТО» УЗИ лимфоузлов проводится на аппаратах экспертного класса. Услугу можно получить без длительного ожидания в очереди. Для записи на диагностику следует позвонить по телефону, для расшифровки результата рекомендуется обратиться на прием к врачу.