Гастроскопия пугает пациентов, потому что процедура вызывает неприятные ощущения из-за введения достаточно толстой трубки. Можно сделать УЗИ пищевода и желудка, чтобы избежать дискомфорта. Ультразвуковая диагностика позволяет врачу оценить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. УЗИ имеет минимум противопоказаний, может проводиться даже если у пациента обострение астмы или ангина, в отличие от эндоскопического исследования.
Показания
УЗИ пищевода и желудка обычно назначает врач-гастроэнтеролог или терапевт. Симптомы, при которых необходимо определить изменения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ):
Боли в животе.
Изжога.
Отрыжка воздухом и/или с желудочным содержимым.
Дисфагия.
Жжение в области желудка.
Быстрое наступление чувства насыщения во время еды.
Тяжесть в животе после приема пищи.
Изменение цвета стула.
Тошнота, рвота.
Что показывает УЗИ
Патологии слизистой оболочки полых органов лучше всего позволяет выявить эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), но исследование с помощью ультразвука позволяет избежать инвазивного вмешательства и возможных его осложнений. УЗИ показывает размеры органов, толщину стенки, признаки воспалительных заболеваний и др.
Ультразвук может определить сдавление пищевода извне, например, опухолями, увеличенным предсердием. Возможно обнаружить дивертикул, новообразование. Предпочтительно орган исследовать изнутри, есть специальный метод диагностики – эндоУЗИ пищевода, который в основном применяется для определения характера субэпителиальных образований.
Во время осмотра желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эхо оценивают толщину стенок и моторно-эвакуаторную способность. Врач может выявить признаки гастрита, дуоденита, эрозий, язвы, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, нарушения проходимости, опухоли, в т. ч. полипы.
Преимущества
Обследование неинвазивное, что исключает риск заражения возбудителями инфекционных заболеваний. Нежная слизистая оболочка ЖКТ не будет травмирована, поэтому после процедуры можно вести привычный образ жизни. Самым главным решающим фактором в пользу УЗИ является комфорт пациента - психологический и физический. Процедура безболезненная и не вызывает рвотного рефлекса, слюнотечения, слез, которые возникают при ЭГДС.
С помощью ультразвука разрешено исследовать беременных, кормящих женщин и маленьких детей.
При ЭГДС обычно распыляют лидокаин на заднюю стенку глотки или применяют медикаментозный сон. Поэтому УЗИ желудка предпочитают также люди с отягощенным аллергологическим анамнезом, потому что обследование не требует использования анестетиков.
Недостатки
Во время УЗИ невозможно получить материал для гистологического исследования, определить наличие бактерии H. Pylori (основной причины развития гастрита и язвенной болезни). Биопсия является решающим методом диагностики для установления:
атрофического гастрита и его стадии;
доброкачественности или злокачественности новообразования, язвенного дефекта;
Во многих современных клиниках при эндоскопии проводят фото- и видеосъемку изменений органов изнутри.
Подготовка пациента к процедуре
Процесс подготовки должен начаться за 3 дня до даты исследования. Необходимо соблюдать диету для уменьшения избыточного газообразования, чтобы метеоризм кишечника не мешал визуализации органов.
Следует избегать пищи, вызывающей вздутие живота. Из рациона нужно исключить черный хлеб, бобовые, капусту, картофель, молочные и молочнокислые продукты, свежие фрукты – яблоки, груши. Желательно пить только чистую воду или чай, потому что газированные напитки, алкоголь, кофе и сладкие соки способствуют образованию газа в кишечнике.
Если несмотря на правильное питание живот вздут, по согласованию с врачом рекомендуется принимать препараты симетикона или активированный уголь. Например, взрослому человеку могут назначить эспумизан в дозе по 40 мг по 2 капсулы до 3 раз в сутки.
В день исследования запрещено курить, пить и есть. В случае, когда время процедуры приходится на вторую половину дня, следует воздержаться от употребления пищи в течение 8 часов до диагностики, избегать пить жидкости в течение 4 часов перед УЗИ. Также нельзя жевать жвачку, чтобы не стимулировать выделение желудочного сока. Можно принимать только жизненноважные лекарства.
В клинику с собой надо взять документы: паспорт или свидетельство рождения ребенка, медицинский полис и СНИЛС (если исследование проводится за счет страховки), которые допустимо в некоторых случаях предъявить в электронном виде, направление от врача (при наличии). Если есть результаты предыдущих исследований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК), рекомендуется их тоже не забыть.
Медицинские учреждения чаще всего предоставляют пациентам одноразовые пеленки и салфетки, но пациент может взять с собой свое полотенце, если ему так удобнее.
Приходить на прием нужно не менее чем за 15 минут, чтобы избежать спешки и не топропясь успеть заполнить согласие на медицинское вмешательство.
Как проводится исследование
Пациент ложится на кушетку, на область исследования наносится специальный гель для облегчения скольжения прибора и улучшения визуализации тканей и структур организма. Врач водит датчиком по поверхности кожи. На мониторе аппарата выводится изображение, специалист анализирует полученные данные и определяет, норма перед ним или патология.
При наличии возможности проводится комплексное исследование с определением строения органов брюшной полости и забрюшинного пространства. В рамках приема могут быть обследованы печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки.
Для получения лучшего представления о работе желудка проводят исследование с водно-сифонной пробой. Водное УЗИ часто используется в педиатрии для оценки размеров, формы, положения и моторики органа ЖКТ. С собой у ребенка должна быть жидкость для питья, к которой он привык. Главное, чтобы напиток был без газа. В зависимости от возраста пациента требуется от 200 до 1000 мл.
Заключение обычно выдается через несколько минут после завершения процедуры. В протоколе пишут, если не выявлено никаких патологий. Могут присутствовать не совсем понятные слова (например, диффузная гиперэхогенность, рефлюкс и т.д.), поэтому для интерпретации следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу или к терапевту. В клинике «ЗДОРОВЬЕ ПРОСТО» можно пройти УЗИ пищевода и желудка, а потом записаться к специалисту для расшифровки результата.