Боль внизу живота и тошнота могут возникать по физиологическим или патологическим причинам. Чаще такое сочетание симптомов все-таки указывает на определенные нарушения в организме, связанные в большинстве случаев с пищеварительной или мочеполовой системой.
Физиологические причины
Иногда сочетание боли внизу живота и тошноты может быть спровоцировано физиологическими причинами. Одна из них неправильное питание – переедание, слишком большие или короткие промежутки между приемами пищи, частое потребление газированных напитков, алкоголя, жирных, жареных блюд, копченостей. Это может проявляться вздутием, тяжестью, повышенным газообразованием, тошнотой, отрыжкой, изжогой. При разовых нарушениях питания неприятные ощущения обычно проходят быстро, но при систематических ситуация усугубляется, повышается риск различных патологий пищеварительной системы.
У женщин боль внизу живота с тошнотой возможны при дисменорее – болезненных месячных. Ощущения бывают тупыми, спастическими, иногда сопровождаются головной болью, нарушением стула. Дисменорея обычно проявляется за несколько часов или дней до начала цикла. Боль может беспокоить до конца менструаций или стихнуть на 2-3 день.
Боль внизу живота бывает признаком синдрома овуляции. Иногда он сопровождается тошнотой, рвотой, обильны потоотделением, скудными кровянистыми выделениями. Возникает овуляторный синдром примерно за 2 недели до начала цикла.
Боль внизу живота и тошнота могут быть проявлениями беременности. Дискомфорт ощущается из-за натяжения связок матки, а с середины срока бывает признаком тренировочных схваток. Ткани молочных желез отекают, вызывая болезненность. Помимо тошноты возможна рвота, запоры, повышенное слюноотделение. Классический признак беременности – задержка менструаций.
ОРВИ
Под ОРВИ понимают различные воспалительные заболевания дыхательных путей, включая грипп, коронавирус, аденовирусную, энтеровирусную инфекции. Они могут спровоцировать боль внизу живота, тошноту, диарею. Характерна общая слабость, изменение слизистых, сухость и першение в горле, повышенная температура, головная боль. Нередко пропадает аппетит, снижается вес. Из-за нарушения работы дыхательной системы возможна боль в грудной клетке, жесткое дыхание, сухой кашель, хрипы, осипший голос.
Патологии пищеварительной системы
Боль внизу живота в сопровождении тошноты бывает при пищевых отравлениях. Часто они сопровождаются и другими признаками:
вялость, общая слабость;
рвота;
жажда;
головокружение;
сухость и бледность кожи;
диарея, возможны кровяные сгустки в кале;
учащенный пульс;
повышенная температура;
озноб;
учащенное дыхание.
Без своевременной помощи при пищевых отравлениях состояние может усугубиться. Есть риск судорог, потери сознания, нарушения мозговой деятельности.
Когда болит низ живота и тошнит, это может указывать на патологии пищеварительной системы:
Аппендицит. Ощущения обычно начинаются с области пупка, позже смещаясь ниже и вправо. Боль нарастает при надавливании на твердый живот, малейшем напряжении, включая смену положения тела, резкие движения, кашель. Если лечь на правый бок и подтянуть колени к животу, дискомфорт стихает. Воспаление аппендикса вызывает также потерю аппетита, тошноту, рвоту, повышение температуры.
Перитонит. Боль усиливается при движении, стихает в позе эмбриона или лежа на спине. Для воспаления брюшины характерна раздражительность, общая слабость, тошнота и рвота, повышение температуры, учащение дыхания.
Дивертикулит. Болит низ не только живота, но и спины. Помимо тошноты болезнь сопровождается рвотой, снижением аппетита, метеоризмом, повышенной температурой. Возможна кровь в кале.
Кишечные инфекции. Боль внизу живота острая, ощущается вздутие. Помимо дискомфорта и тошноты беспокоит рвота, повышенная температура, понос, общая слабость. Возможна слизь, кровяные прожилки в кале, ложные или мучительные позывы к дефекации, после которой боль может ослабевать.
Болезнь Крона. Боль бывает разной интенсивности, сопровождается общей слабостью, плохим аппетитом, тошнотой, рвотой, потерей в весе, повышенной температурой. Стул жидкий и частый, возможна кровь в нем. Бывают и внекишечные проявления болезни – поражение кожных покровов (узловатая эритема, гангренозная пиодермия), глаз (конъюнктивит, ирит, увеит).
Гастрит. Болит желудок, ощущения обычно локализуются вверху живота, но могут отдаваться ниже. Это сопровождается тяжестью в эпигастрии, изжогой, тошнотой, рвотой, диареей, головокружением, слабостью. Характерным признаком является белый налет на языке.
Панкреатит. Боль бывает опоясывающей, может локализоваться только вверху, отдавать в низ живота, спину. Это сопровождается вздутием, тошнотой, многократной рвотой, лихорадкой. Хроническая болезнь проявляется также метеоризмом, потерей веса, большим количеством жиров в кале из-за проблем с их перевариванием.
В соответствии с МКБ-10 к болезням органов пищеварения относят и паховую грыжу. Для нее характерна тянущая, ноющая боль, усиливающаяся при ущемлении и отдающая в пах. На фоне нарушения функционирования кишечника человек может страдать от тошноты, рвоты, задержки стула.
Патологии мочеполовой системы
Боль внизу живота, сопровождающаяся тошнотой, может свидетельствовать о патологиях мочеполовой системы. И у мужчин, и у женщин некоторые из них общие:
Цистит. Боль бывает тянущего, режущего, жгучего характера. Учащается мочеиспускание, причем моча выходит малыми порциями, мутнеет, резко пахнет, может содержать примесь крови. Повышается температура, иногда больного подташнивает, возможна рвота.
Мочекаменная болезнь. Боль обычная ноющая, а при закупорке конкрементом режущая, отдает в поясницу. Патология проявляется также слабостью, тошнотой, рвотой, болезненным мочеиспусканием и неожиданным прерыванием струи. После физической нагрузки в моче нередко обнаруживается кровь.
Пиелонефрит. Воспаление почек проявляется болями разной интенсивности и характера, вплоть до острых режущих. Характерно резкое повышение температуры, тошнота, рвота, вздутие живота, общая слабость, учащенное и болезненное мочеиспускание, помутнение мочи. Возможно повышение плотности и неоднородность последней.
У женщин тошнота и боль внизу живота бывают при апоплексии яичника. При разрыве сосуда и кровоизлиянии в ткани и брюшную полость ощущения острые, локализуются справа или слева. Наблюдается также вздутие живота, рвотные позывы, бледность, головокружение, холодный пот.
Еще одна возможная причина у женщин – перекрут кисты яичника. Боль внизу живота усиливается при движении, смене положения. Беспокоит тошнота, рвота, незначительно повышается температура.
Болезненные ощущения внизу живота и области малого таза в сопровождении тошноты бывают при эндометриозе, встречающемся у каждой 10 женщины репродуктивного возраста. Дискомфорт усиливается во время менструаций, иногда при половом акте, мочеиспускании, дефекации. Патология может вызывать также вздутие живота, обильные кровотечения между месячными или во время них. Женщина быстро устает, может ощущать тревожность, впасть в депрессию. Начинаются проблемы с зачатием.
Боль внизу живота и тошнота могут быть симптомами внематочной беременности. Ощущения локализуются в прямой кишке, отдают в спину. Может беспокоить рвота, ухудшение аппетита, головная боль, скудные кровянистые выделения. Поначалу состояние протекает как обычная беременность – задержка менструации, нагрубание груди, токсикоз.
Боль внизу живота и тошнота могут быть симптомами внематочной беременности. Ощущения локализуются в прямой кишке, отдают в спину. Может беспокоить рвота, ухудшение аппетита, головная боль, скудные кровянистые выделения. Поначалу состояние протекает как обычная беременность – задержка менструации, нагрубание груди, токсикоз.
Диагностика и лечение
Если боль не проходит, нарастает, сопровождается другими тревожными симптомами – нужная скорая помощь. Некоторые состояния требуют незамедлительного лечения, в том числе хирургического.
Диагностика всегда начинается с общего осмотра и сбора анамнеза. Для выявления причины боли внизу живота и тошноты могут понадобиться такие меры:
анализы крови, мочи, кала;
мазок уретральный, вагинальный;
гинекологический осмотр;
УЗИ, МРТ.
Лечение зависит от причины, вызвавшей неприятные симптомы. Прибегают к спазмолитикам и обезболивающим препаратам, но это только симптоматическая терапия. Для лечения могут потребоваться антибиотики, нестероидные противовоспалительные, гормональные препараты. При многих заболеваниях необходимо соблюдение диеты.
С тошнотой помогают справиться противорвотные препараты типа Церукала, Латрана, Метоклопрамида, Ондансетрона. К медикаментам можно прибегать не всегда, при беременности многие из них противопоказаны. Справиться с тошнотой помогут такие меры:
Не принимать горизонтальное положение.
Открыть форточку или окно для притока свежего воздуха.
Глубоко дышать.
Сделать холодный компресс на лоб и шею или подержать руки под холодной водой.
Пить больше жидкости, но не теплой. При тошноте помогает чай с ромашкой.
Избегать резких запахов.
Боль внизу живота и тошнота могут быть временным явлением и особенностью физиологии, но чаще такие симптомы свидетельствуют об определенных нарушениях в организме. Если они появляются регулярно, нарастают или не проходят, слишком интенсивны, то не стоит заниматься самолечением и медлить с обращением к врачу.