Почти каждая пятая семейная пара в России испытывает затруднение с зачатием ребенка. Если самостоятельное преодоление бесплодия не приносит успехов, то супруги обращаются за помощью к медицине. После года попыток врачи устанавливают диагноз «бесплодие». Примерно в половине случаев фактором, мешающим забеременеть и родить малыша, является нарушение женского здоровья. В другой половине причина кроется в мужском бесплодии. Очень маленький процент приходится на случаи, когда у супругов индивидуальная несовместимость между собой.
Диагностика причин бесплодия
Исключение мужского бесплодия с точки зрения экономии времени и медицинских ресурсов менее затратно, чем диагностика женского здоровья. Для того, чтобы установить фертильность мужчины, ему достаточно сдать биологический материал на спермограмму. Если обнаруживается уменьшение количества жизнеспособных активных сперматозоидов, по сравнению с нормой, то можно говорить о наличии мужского фактора бесплодия в конкретной семье.
Наличие детей у мужчины от предыдущих браков не является обоснованием для отказа от обследования. Бесплодие может наступить в любом возрасте по разным причинам.
У женщин при отсутствии беременности специалисты применяют комплексный подход в диагностике причин этого состояния. Сначала врач собирает жалобы, касающиеся здоровья, анамнез жизни, акушерско-гинекологический анамнез. Если у пациентки были беременности, специалист расспрашивает о том, как они протекали и чем завершились. Женщина должна вести календарь, в котором отмечает даты начала менструаций. С его помощью акушер-гинеколог сможет сделать выводы о регулярности менструального цикла.
Во время осмотра на гинекологическом кресле медицинский специалист осуществляет забор материала для изучения мазка в лаборатории. При необходимости выдает направления на анализы крови (в т. ч. на определение содержания гормонов) и мочи, УЗИ органов малого таза, гистероскопию.
Для определения причин женского бесплодия используют оперативные вмешательства. Пациентке могут провести диагностическую лапароскопию при подозрении на наличие заболеваний.
Для возникновения желанной беременности может понадобиться помощь специалистов узкого профиля. Чаще всего требуется консультация эндокринолога и медицинского генетика. Они могут назначить дополнительные исследования.
Методы лечения бесплодия
Парам, которые желают родить ребенка, в первую очередь рекомендуют общие мероприятия по оздоровлению и повышению репродуктивности. Нужно:
соблюдать режим работы и отдыха;
избегать стрессов;
отказаться от вредных привычек;
полноценное разнообразное питание;
нормализовать массу тела.
При наличии вредных производственных факторов следует ограничить пребывание мужчины в условиях высоких температур. Для отдыха не нужно использовать баню, сауну. Также будущему отцу нельзя носить тесную одежду, чтобы не мешать кровотоку в органах малого таза. Для предупреждения перегрева паховой области нужно меньше использовать функцию подогрева сидений в транспорте.
Если по итогам медицинских обследований удалось установить возможную причину бесплодия, то врач назначает соответствующее лечение. При обнаружении инфекций, передающихся половым путем (ИППП), назначают антибиотики и другие противомикробные средства. В случае эндокринной патологии рекомендуется гормональная терапия.
Самое главное, что назначают при бесплодии – это создание благоприятного психоэмоционального фона. Излишние переживания из-за отсутствия беременности могут привести к хроническому стрессу, что может создать порочный круг, мешающий естественному зачатию. Молодым здоровым парам, не достигшим 35 лет, часто помогает стать родителями психотерапия.
Когда у пары лечение заболеваний не приводит к беременности или не удается установить возможные причины бесплодия, то применяется помощь вспомогательных репродуктивных технологий. Современные подходы к лечению бесплодия позволяют практически всем желающим родить здорового ребенка.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
Оплодотворение яйцеклетки вне тела женщины с последующим внедрением в матку — это самый эффективный способ преодоления бесплодия. Оно является обходным путем стать родителями независимо от фертильности организма. Исцеление от бесплодия данное средство не приносит. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) состоит из нескольких этапов.
Во время подготовки к процедуре женщине могут порекомендовать получить вакцины против некоторых заболеваний. Например, краснуха опасна для беременных. У будущей матери должен быть иммунитет против этой болезни.
Для получения яйцеклеток женщины проводят стимуляцию яичников. Пациентка получает лекарство, которое способствует росту фолликулов. Этот этап обычно длится 10 дней. В конце вводят вещество, которое запускает овуляцию. С помощью гормональной стимуляции возможно созревание до 20 фолликулов, в то время как в естественных условиях обычно созревает 1 фолликул. Данная стадия пропускается, если при ЭКО планируется использование донорских яйцеклеток.
Забор яйцеклеток. Во время этой процедуры женщина находится под общей анестезией. Под контролем ультразвука прокалывают стенку влагалища, фолликулы и вытаскивают яйцеклетки. Материал исследуют на жизнеспособность. Наиболее качественные яйцеклетки отбираются для использования в ЭКО.
Оплодотворение происходит с помощью спермы мужа или донора в специальном инкубаторе. Если у супруга имеются генетические болезни или отсутствуют качественные сперматозоиды, пара может принять решение об использовании материала другого мужчины. Когда у человека есть жизнеспособные сперматозоиды, но их мало, то применяют технологию ИКСИ. Этот метод образования эмбриона заключается в инъекционном внедрении живого сперматозоида внутрь яйцеклетки.
Полученные в ходе экстракорпорального оплодотворения эмбрионы выращиваются в течение нескольких суток. Специалист оценивает их развитие, способность к дальнейшему развитию. Перенос в матку происходит тогда, когда зародыши достигают стадии бластоцисты.
Внутрь матки помещаются с помощью катетера наиболее жизнеспособные эмбрионы. Количество использующихся зародышей зависит от их качества. Чем лучше прогноз, тем меньше бластоцист нужно переносить. Неиспользованные эмбрионы подвергаются криоконсервации. Они могут быть использованы в последующих случаях ЭКО, если эта процедура окажется неудачной.
Когда биологическая мать в силу медицинских причин имеет противопоказания к беременности и родам, пересадку эмбрионов могут провести суррогатной матери. В этом случае ребенок передается родителям с рождения, а вынашивать и рожать будет другая женщина.
Перед подсадкой эмбриона и во время беременности в первом триместре, женщина будет получать дополнительно гормоны во избежание выкидыша. После процедуры ЭКО следует воздерживаться от тяжелых физических нагрузок до родов. Первые три месяца нужно ограничить половые контакты для сохранения беременности. Нельзя пропускать визиты к гинекологу, рекомендуется при наличии жалоб обращаться к врачу. Специалисты медицинского центра «ЗДОРОВЬЕ ПРОСТО» помогут парам стать родителями.