Бесплодие от противозачаточных таблеток: может ли быть
По данным ВОЗ от проблемы бесплодия страдает примерно каждый шестой человек в мире. В 30% случаев невозможность зачать ребенка кроется в нарушении репродуктивного здоровья женщины по разным причинам. В связи с этим важен вопрос, может ли быть бесплодие от противозачаточных таблеток.
Механизм действия противозачаточных препаратов
Чтобы понять, влияют ли противозачаточные таблетки на возможность женщины забеременеть в будущем, важно сначала разобраться с принципом их действия. Гормональные контрацептивы препятствуют зачатию за счет следующих эффектов:
Подавление овуляции – максимально благоприятного периода для зачатия. В противозачаточных таблетках содержатся синтетические аналоги эстрогена и прогестерона (женские половые гормоны), уровень которых во время беременности значительно повышается. Прием таких препаратов обманывает организм, потому необходимые для зачатия созревание и выход яйцеклетки останавливаются.
Повышение густоты и липкости церквикальной (шеечной) слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки.
Истончение эндометрия – внутренней слизистой оболочки матки. Это препятствует имплантации эмбриона, делая беременность невозможной.
Противозачаточные таблетки бывают прогестиновыми и комбинированными (сочетание прогестинов и эстрогенов).
Последствия отмены противозачаточных таблеток
Рано или поздно большинство женщин перестают принимать противозачаточные препараты, в том числе из-за желания забеременеть. После длительного приема таких таблеток у многих наблюдаются определенные эффекты отмены. Одним из них является отсутствие менструаций. Причина кроется в том, что организму необходимо перестроить гормональный фон, восстановить менструальный цикл и нормальную работу яичников. Обычно на это уходит несколько месяцев. Пока длится восстановительный период, женщина не беременеет, но это еще не означает бесплодие. Просто организму нужно дать время для налаживания работы репродуктивной системы.
Помимо отсутствия месячных при отмене противозачаточных таблеток изменение гормонального фона может негативно отразиться на самочувствии. Это проявляется головными болями, дискомфортом в молочных железах, проблемами с кожей, тошнотой, перепадами настроения. В числе последствий и ПМС с его сопутствующими негативными проявлениями.
Влияние противозачаточных препаратов на репродуктивную систему
В процессе зачатия огромную роль играют яичники, поскольку они необходимы для выработки половых гормонов, созревания яйцеклеток, подготовки к имплантации. Согласно некоторым исследованиям прием противозачаточных таблеток может негативно отразиться на этих важных для наступления беременности органах, поскольку провоцирует их преждевременное старение (истощение). Это проявляется снижением овариального резерва – запаса яйцеклеток, которые потенциально могут быть оплодотворены.
Другие исследования показывают, что овариальный резерв при приеме противозачаточных таблеток не страдает, а наоборот – сохраняется. Происходит это за счет того, что созревание фолликулов и выход яйцеклеток не осуществляется. После отмены противозачаточных препаратов функция яичников восстанавливается более чем в 98% случаев. У большинства женщин на это уходит 1-3 месяца.
Медицина постоянно развивается, это выражается в том числе усовершенствованием различных лекарственных препаратов. У современных противозачаточных таблеток сбалансированный состав, потому они подходят для долгого приема без перерыва, но все же периодически его надо делать. В противном случае функция яичников будет угасать, причем процесс может стать необратимым. Специалисты рекомендуют не принимать оральные контрацептивы без перерыва дольше 2-3 лет.
Есть и другая сторона медали – перерывы в приеме противозачаточных таблеток могут негативно отразиться на работе женской половой системы. Это происходит из-за того, что организм банально не успевает перестроиться и привыкнуть к новым условиям.
Некоторые исследования показывают, что прием противозачаточных препаратов снижает уровень антимюллерова гормона (АМГ). Он важен для созревания фолликулов в яичниках, их отбора перед овуляцией, чувствительности к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), играющему ключевую роль в репродуктивной функции. В защиту противозачаточных таблеток стоит сказать, что после их отмены уровень АМГ у большинства женщин восстанавливается до первоначальных показателей.
Не стоит забывать, что репродуктивная функция постепенно угасает. В норме она сохраняется в среднем до 51 года, то есть до наступления менопаузы, но шансы на зачатие с возрастом снижаются. Если в 20-25 лет вероятность забеременеть в течение одного цикла составляет 25-30%, к 35-40 годам она снижается до 15-20%, а после 40 до 10%. Помимо возраста на репродуктивной функции отражаются и различные заболевания. Таким образом, бесплодие может быть следствием не приема противозачаточных препаратов, а возрастных и патологических изменений в организме.
Противозачаточные таблетки в лечении бесплодия
Если говорить о том, что противозачаточные препараты – это таблетки, приводящие к бесплодию, то сложно объяснить, почему их иногда назначают для его лечения. Сразу стоит отметить, что такая мера является только частью комплексного подхода. При бесплодии врач может назначить противозачаточные таблетки, если проблема вызвана гормональным сбоем. Такие препараты помогают стабилизировать цикл или подавить функцию яичников, чтобы стимулировать овуляцию.
Противозачаточные таблетки как маскировка болезней
Объяснить, как бесплодие вызывают противозачаточные препараты, можно тем, что такие таблетки могут маскировать некоторые заболевания. Гормональные препараты, предотвращающие беременность, назначают при следующих гинекологических проблемах:
эндометриоз;
синдром поликистозных яичников;
апоплексия яичников;
доброкачественные и злокачественные образования.
Вышеперечисленные гинекологические заболевания могут быть причиной бесплодия. Прием противозачаточных препаратов способен приглушить проявления этих патологий, но не устранить негативное влияние на репродуктивную функцию. После отмены таблеток течение болезни усугубляется, что и является первопричиной бесплодия.
Правильный выбор противозачаточных таблеток
Современный ассортимент противозачаточных препаратов велик, потому найти подходящий вариант не так легко. Не следует покупать такие таблетки по рекомендациям подруг – организм у всех индивидуален. Распространенной ошибкой является также решение принимать подобные препараты для лечения кожных высыпаний и других проблем без консультации со специалистом.
У противозачаточных таблеток есть противопоказания и побочные эффекты. Женщине может не подходить только определенный препарат или в принципе такой вариант контрацепции. Подбирать таблетки должен специалист, предварительно рекомендовано пройти определенную диагностику:
гинекологический осмотр;
лабораторные исследования, включая общий (клинический) анализ крови, коагулограмму (оценка системы свертывания), мазок на цитологию;
измерение артериального давления;
оценка индекса массы тела;
кольпоскопия;
УЗИ органов малого таза, молочных желез.
Начинать прием противозачаточных препаратов рекомендовано с первого дня цикла, когда приходят месячные. Принимать таблетки следует всегда в одно и то же время. Поскольку эффект накопительный, первый месяц рекомендовано использовать дополнительные методы контрацепции.
В медицинском центре «ЗДОРОВЬЕ ПРОСТО» можно записаться на прием к гинекологу и гинекологу-эндокринологу, сдать необходимые анализы, сделать УЗИ и кольпоскопию. Мы поможем правильно подобрать противозачаточные таблетки, проверить биологический риск их приема (риск тромбоэмболических осложнений), выявить факт наличия и причины бесплодия.