Ультразвуковой метод диагностики считается одним из самых безопасных в медицине. Он не оказывает вредное воздействие на организм человека. Ультразвук не задерживается в теле, не вызывает разрушения ДНК, не обладает онкогенностью. Гинекологическое УЗИ малого таза делают женщинам в любом возрасте. Современная гинекология не допускает постановки диагноза без этого исследования.
Гинекологические ультразвуковые исследования проводят через переднюю брюшную стенку или вводят датчик во влагалище. Наиболее информативным будет комплексное ультразвуковое обследование, когда сначала делают трансабдоминальное ультразвуковое исследование (УЗИ), а потом трансвагинальное. В норме УЗИ органов малого таза не вызывает болевых ощущений.
Применение УЗИ в гинекологии
УЗИ органов малого таза используют для:
диагностики беременности, в т. ч. внематочной,
контроля после установки внутриматочных контрацептивов (спиралей),
выяснения причин бесплодия у женщин,
выявления анатомических аномалий строения матки,
определения опухолей матки и придатков,
оценки динамики развития миомы и других новообразований женских половых органов,
обнаружения воспалительных заболеваний органов малого таза,
оценки фертильности женщины.
Показания к УЗИ малого таза у женщин
Жалобы, при которых необходимо проведение УЗИ органов малого таза:
Боли внизу живота. Пациенткам с неприятными ощущениям в спине и пояснице для исключения гинекологических болезней врачи могут тоже назначить УЗИ малого таза.
Маточное кровотечение. Любые кровянистые или коричневые выделения, возникающие в то время, когда не должно быть месячных, требуют обследования. Длительные менструации с продолжительностью свыше 7 дней также не являются нормой.
Отсутствие менструаций. Нужно исключать беременность, менопаузу, заболевания матки или яичников.
Выделения из половых путей, доставляющие дискомфорт. Обильные бели, которые имеют неприятный запах и цвет.
Урологические нарушения. В связи с близким анатомическим расположением отверстия уретры и гениталий, гинекологические болезни могут проявляться изменениями в моче. УЗИ малого таза показано при жжении, болях при мочеиспускании, при чувстве неполного опорожнения мочевого пузыря, учащении мочеиспускания, недержании мочи. Отклонения от нормы в общем анализе мочи у женщин могут быть признаками гинекологического заболевания. Насторожиться следует при обнаружении в моче большого количества лейкоцитов, слизи, бактерий, грибков.
Боли во время полового акта.
Отсутствие желанной беременности. В этом случае исследование проводится трансвагинально. Только таким способом врач может провести оценку фолликулогенеза. Трансвагинальное обследование позволяет посчитать фолликулы и узнать, происходит ли овуляция. Бесплодие может возникнуть из-за заболеваний маточных труб. Есть ультразвуковое исследование с контрастом, предназначенное определить их проходимость. Называется эхогистеросальпингографией.
Проблема невынашивания беременности. Пациентке назначается цервикометрия. Это УЗИ, при котором врач изучает состояние шейки матки и цервикального канала. Цервикометрия может входить в комплексное обследование органов малого таза.
УЗИ ОМТ проводят женщинам после родов для наблюдения за сокращением матки. Если было кесарево сечение, то проводят оценку рубца на матке.
Профилактическое гинекологическое обследование с помощью ультразвука врачи рекомендуют проходить здоровым женщинам не реже, чем один раз в 2 года. Дамам после 40 лет выполнять исследование желательно ежегодно.
УЗИ органов малого таза врач может назначить при онкологических болезнях. Этот метод диагностики входит в исследования, которые проходят пациентки перед серьезными операциями. Обязательно гинекологическое УЗИ проводится до хирургического лечения заболеваний молочных желез.
После операций на женских половых органах для контроля за состоянием больной периодически проводят УЗИ ОМТ.
Для диагностики состояния внутренних органов при травмах таза тоже делают гинекологическое УЗИ. При повреждениях лонного сочленения возможны разрывы органов малого таза. Подозрение должно вызвать наличие крови в моче, задержка мочеиспускания.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ ОМТ по женски нет. Исследование можно сделать несколькими способами. Хотя бы один из них будет возможно провести.
Трансвагинальное УЗИ ОМТ. Способ наиболее предпочтителен для взрослых женщин. Диагностика с введением ультразвукового датчика во влагалище хорошо показывает состояние левого и правого яичников, эндометрия, канала шейки матки. Вагинальное исследование не подойдет для девушки, у которой не было полового контакта. Детям и девственницам чаще всего назначают УЗИ ОМТ трансабдоминально.
Трансабдоминальное УЗИ ОМТ. Датчик находится снаружи, исследование проводится через брюшную стенку. До процедуры пациентка должна наполнить мочевой пузырь. Этот способ не рекомендуется, если женщине нельзя употреблять много жидкости или если она из-за болезни не может удержать мочу.
Трансректальное УЗИ ОМТ. Датчик во время процедуры вводится в прямую кишку. Данный вариант назначают девушкам, не живущим половым жизнью при обнаружении трудноразличимой патологии на трансабдоминальном УЗИ ОМТ.
Подготовка к УЗИ ОМТ
Достоверный результат будет получен при исследовании органов малого таза на 5-7 день менструального цикла. Если есть маточное кровотечение или острые боли, то УЗИ ОМТ может быть проведено в любое время.
Если женщина страдает повышенным газообразованием в кишечнике, до УЗИ нужно соблюдать диету. Следует исключить газированные напитки, кисломолочные продукты, капусту, горох, черный и ржаной хлеб. При выраженном метеоризме можно принимать препараты для уменьшения вздутия живота. О том, какие именно лекарства нужны, следует спросить врача до процедуры.
Перед тем, как идти на УЗИ ОМТ, нужно помыться. Можно взять с собой полотенце, чистые пеленки и носки. Желательно идти натощак, если предстоит абдоминальное или ректальное исследование. Для доступа через влагалище или прямую кишку стоит приобрести специальные презервативы.
Полную картину состояния половых органов позволяет увидеть комплексное УЗИ ОМТ. Первая часть исследования проводится на полный мочевой пузырь. Женщина должна перед приемом выпить примерно 1 литр воды. В ходе осмотра пациентка по рекомендации врача идет в туалет и возвращается обратно.
Подготовиться к трансректальному УЗИ ОМТ нужно с помощью клизм. Их делают до выделения чистых вод накануне вечером и в день исследования.
Показания аппарата УЗИ доктор фиксирует прямо во время осмотра. Результат обычно выдают сразу на руки в конце приема.
Расшифровка заключения УЗИ органов малого таза
В протокол в первую очередь заносится день и фаза менструального цикла. При наличии беременности пишут срок. У женщин пожилого возраста отмечают постменопаузу. Когда все в порядке, то в заключении бывает указано, что не обнаружено патологии или нет отклонений.
Киста яичника является частой находкой во время УЗИ ОМТ.
Фолликулярные кисты в яичнике образуются при нарушении менструального цикла. Представляют собой фолликулы, которые не лопнули. Овуляции не произошло. В норме яйцеклетка должна была выйти из фолликула, а на этом месте образовалось бы желтое тело. Обычно фолликулярные кисты бывают не больше 5 см в диаметре и рассасываются самопроизвольно.
Миомы занимают четверть всех случаев гинекологических заболеваний. Это доброкачественные опухоли, которые вырастают из мышечной ткани матки. Вместе с ростом опухоли растягивается и сама матка. Поэтому размер миомы обозначают сроком гипотетической беременности, при которой матка увеличилась бы до подобного объема. Иногда эти новообразования вызывают невынашивание беременности, кровотечения и анемию. Миомы часто встречаются у женщин старше 40 лет.
Эндометриоз распространен у пациенток детородного возраста. Заболевание представляет собой патологическое разрастание ткани внутреннего слоя матки. При этой болезни женщины испытывают болезненные и обильные менструации. Редко клетки эндометрия могут оказаться за пределами половых органов. Известен случай в медицине, когда был диагностирован эндометриоз легких и даже глаз.
Для проведения гинекологического УЗИ малого таза можно записаться в медицинский центр «ЗДОРОВЬЕ ПРОСТО». Специалист клиники проводит исследование на современном оборудовании.