Публикации "ЗДОРОВЬЕ ПРОСТО"

Эластография молочной железы: что это такое, что показывает

Люди, далекие от маммологии, могут не знать, что это за обследование - эластография молочной железы. Процедура представляет собой определение жесткости ткани и используется в основном при наличии новообразования. Диагностика основана на разнице эластичности измененных и здоровых участков органа. Измерение показателей происходит в реальном времени.

Показания

Обычное ультразвуковое исследование (УЗИ) часто не может подсказать характер онкологического процесса. Чтобы избежать ненужной биопсии, можно пройти УЗИ молочной железы с эластографией.
Определение жесткости структуры молочных желез необходимо при:
  • наличии пальпируемого уплотнения;
  • выделениях из молочной железы вне периода лактации;
  • выявлении опухоли по результату маммографии (рентгеновское исследование);
  • изменениях кожи женской груди;
  • увеличении подмышечного лимфатического узла;
  • профилактических медицинских обследованиях женщин старше 40 лет;
  • болезненности и набухании молочной железы;
  • деформации соска с 1 или с 2 сторон;
  • возникновении асимметрии бюста.
Традиционно считается, что проблемы по маммологии касаются пациенток средней и старшей возрастной категории, но молодые девушки могут пройти исследование по своей инициативе. Особое внимание стоит уделять в случае, если среди близких родственниц выявлялся рак грудной железы.
Краткий список того, что показывает эластография: фиброз, воспаление, новообразование. По заключению врач может сделать вывод, какой патологический процесс есть в данном случае. Это может быть киста, фиброаденома, кальциноз, абсцесс, мастит, доброкачественная или злокачественная опухоль.

Противопоказания

Исследование не вызывает создание лучевой нагрузки на организм, не требует обезболивания или введения какого-либо вещества. Абсолютных противопоказаний к проведению эластографии нет. Процедура может быть отложена, если в области диагностики есть тяжелое повреждение целостности кожного покрова, ожог или травмы, недавняя перенесенная операция. Чтобы избежать неприятных ощущений и ухудшения самочувствия, в таких ситуациях лучше перенести исследование.
Благодаря отсутствию ионизирующего излучения, метод может быть назначен для диагностики заболеваний у беременных и кормящих женщин. Эластографию рекомендуют также детям, пожилым людям. Например, компьютерная томография подразумевает вредное излучение, которое копится в теле. За год не советуют проходить много рентгеновских исследований без крайней необходимости. Магнитно-резонансная томография противопоказана лицам с металлическими конструкциями, имплантируемыми медицинскими изделиями или после протезирования с помощью ферромагнитного материала. Всех этих недостатков лишена эластография.

Подготовка и проведение осмотра

В некоторых случаях может быть важно на какой день менструального цикла записываться на процедуру. Желательно молочную железу смотреть в 1 фазе, до овуляции, т. к. в этот период органы более мягкие. Пациенткам в постменопаузе проводят осмотр в любое время. Само исследование не требует специальных предварительных мероприятий по типу голодания или очищения пищеварительного тракта. Женщине нужно прийти вовремя в клинику.
Обычно просят пациентку раздеться сверху до пояса и лечь на кушетку. В современных медицинских учреждениях предоставляют одноразовую пеленку для расположения клиента. При желании можно принести с собой полотенце. Для облегчения обследования женщина запрокидывает руку со стороны исследования наверх.
На кожу наносят специальный гель, который помогает датчику в визуализации тканей. Врач водит прибором и смотрит на экран аппарата. Обычное УЗИ демонстрирует диагносту изображение в виде черно-белой картинки, а эластография окрашивает участки в разные цвета. В зависимости от типа оборудования и его настроек оттенки, обозначающие здоровые и больные могут быть синими, зелеными, красными.
Бывает 2 способа исследования:
  1. Компрессионная методика основана на использовании давления. На интересующую область тела нажимают специальным датчиком, при этом происходит сжатие подлежащей ткани. По степени деформации аппарат высчитывает эластичность. Компрессия подходит для диагностики состояния молочной железы и лимфатических узлов, т. к. они находятся достаточно близко к коже. Здоровая ткань легко сдавливается, а после удаления быстро возвращается в исходное состояние. Доброкачественные новообразования отличаются по плотности и эластичности от обычных участков, имеют плотную консистенцию и четкие контуры. Злокачественные опухоли практически не смещаются, бывают плотно спаянными с окружающими тканями.
  2. Динамическая эластография или сканирование сдвиговой волной считается более современным и информативным. В основе метода лежит измерение жесткости структур прибором по скорости акустического сигнала. От специалиста не требуется никуда надавливать. Техника помогает в исследовании внутренних органов.
Некоторые модели аппаратов имеют возможность применения сразу 2 методов измерения показателя эластичности.
Ультразвуковая эластография молочных желез обычно выполняется в течение 15-20 минут. После завершения осмотра нужно убрать остатки геля. Чаще всего в кабинете, где проводится процедуры, пациентам предоставляют бумажные салфетки. При наличии возможности можно вытереться своим полотенцем. Результат выдают на руки через несколько минут. Ограничений после обследования нет, сразу приступают к своим делам.

Интерпретация протокола

Расшифровкой заключения должен заниматься лечащий врач. На основании только лишь 1 сеанса эластографии невозможно поставить диагноз. Нужно учитывать жалобы, анамнез, результаты других исследований и объективного осмотра. Даже если в протоколе упоминаются заболевания, надо помнить, что это не заключительный диагноз. Какой бы хорошей не была техника, а все равно в некоторых случаях для уточнения характера патологии требуется биопсия.
В протоколе УЗИ с эластографией могут встречаться аббревиатуры. Например, МЖ – молочная железа, ЦДК - цветовое допплеровское картирование (визуализация кровотока). В верхней части обычно пишут дату проведения и название оборудования, на котором было проведено исследование, день менструального цикла. Предпочтительно проходит осмотр с 5 по 14 день.
Правую и левую молочные железы описывают по отдельности. Могут написать, что орган имеет железистую, фиброзную и жировую ткань во всех квадрантах. Отдельно уточняют параметры железистого компонента – толщину, наличие образований. Млечные протоки в норме на расширены. Описывают эхогенность и эхоструктуру. Исследуют лимфоузлы (чаще всего подмышечные). Если образование есть, его расположение указывают для ориентации по воображаемому циферблату часов. Например, в случае, когда опухоль локализуется в верхней части и чуть слева для специалиста, то пишут о 17-18 ч. Таже должны быть размеры и характер по ЦДК.
Пациенткам с 25 лет уже рекомендуется эластография молочной железы. Регулярные осмотры по профилю маммология следует проходить с 30 лет 1 раз в 2 года, а после 40 лет ежегодно. Для исследования молочных желез можно записаться в медицинский центр «ЗДОРОВЬЕ ПРОСТО».
2025-11-28 16:29