Боль внизу живота у ребенка – частое явление, которое может быть вызвано как банальным перееданием или злоупотреблением вредной пищей, так и серьезными заболеваниями. Для определения верной причины важно учитывать сопутствующие симптомы, может потребоваться лабораторная, инструментальная диагностика.
Причины и симптомы
Боль внизу живота бывает функциональным нарушением на фоне взросления и перестройки организма, неправильного питания, сознательной задержки мочеиспускания, дефекации (ребенок может терпеть позывы во время урока, в дороге). Чаще это проявляется в школьном возрасте.
Первый год жизни
У детей первого года жизни живот может болеть из-за несовершенства пищеварительной системы, которая еще продолжает формироваться, ее работа только налаживается. Ребенок не может сказать, что его беспокоит, но следует насторожиться при таких проявлениях:
беспричинный плач, крик;
сжатие в позе эмбриона, битье ножками;
отказ от молока или смеси;
медленный набор веса;
частые или обильные срыгивания, рвота;
кровавые прожилки в кале.
Нередко встречается ферментная недостаточность (чаще лактазная), когда организм не может справиться с расщеплением определенных веществ. Еще одно возможное нарушение – аллергия на продукты (глютен, белок коровьего молока и т. д.).
Гельминтоз
Причины часто кроются в заражении острицами (энтеробиоз), аскаридами (аскаридоз), лямблиями (лямблиоз). Гельминтозу подвержены больше дети младшего дошкольного возраста (до 4 лет), поскольку они чаще пренебрегают личной гигиеной. Боль бывает внизу живота и в районе пупка, может сопровождаться такими симптомами:
слабость;
бледность, синяки под глазами;
головная боль;
высокая температура;
рвота;
диарея;
скрип зубами во сне.
При энтеробиозе ребенок жалуется на зуд вокруг анального отверстия, особенно ночью, поскольку во сне мышцы расслабляются, и самки остриц выползают наружу, чтобы отложить яйца. Для лямблиоза характерен неприятно пахнущий водянистый стул, кожные заболевания (крапивница, экзема, дерматит). Аскаридоз у ребенка часто сопровождается недомоганием, снижением активности, слюнотечением, кашлем.
Патологии ЖКТ
У детей низ живота часто болит на фоне проблем с пищеварительной системой. У подростка такую проблему нередко провоцирует неправильное питание, нарушение его режима.
Одной из частой причин болей в животе являются острые кишечные инфекции – большая группа бактериальных и вирусных заболеваний, при которых нарушается моторика ЖКТ, развивается диарея, интоксикация. Помимо боли в животе наблюдают повышенную температуру, тошноту, рвоту, метеоризм. Есть и более специфические признаки инфекций:
брюшной тиф – кожа бледнеет, сохнет, на 8-9 день появляются красные высыпания до 3 мм;
дизентерия – боль сначала тупая и разлита по всему животу, затем более острая, схваткообразная, локализуется чаще внизу слева, усиливается перед дефекацией;
ротавирусная инфекция – стул обильный, желтый, пенистый и резко пахнет, часто появляется кашель, першит в горле, заложен нос;
сальмонеллез – начинается остро с ознобом, ломотой, болью головной и в суставах, стул обильный и зловонный, возможна примесь крови, слизи, снижается артериальное давление.
Есть и другие патологии пищеварительной системы, сопровождающиеся болью внизу живота:
Пищевое отравление. Спазмы, сильная и острая боль в сопровождении тошноты, рвоты, диареи, общей слабости, вялости. На фоне обезвоживания кожа бледнеет, во рту сухо. Может повыситься температура.
Синдром раздраженного кишечника. Боль бывает тупая, ноющая, жгучая, выкручивающая, кинжальная, чаще локализуется слева, усиливается после еды, дефекации, отхождения газов. Ночью она проходит, утром появляется нарастающее в течение дня вздутие. Патология сопровождается также изжогой, тошнотой, запором или диареей, возможна примесь слизи в кале.
Кишечная непроходимость. Боли возникают внезапно, вначале схваткообразные каждые 10-15 мин, затем тупые и постоянные. Нарушается отхождение газов и кала, появляется рвота. В животе может ощущаться плеск, появляется выпуклость (кишка раздувается), анус выпячивается, анальный сфинктер расслабляется.
Аппендицит. Боль возникает в области пупка, затем смещается вниз и справа, усиливается из-за движений, кашля, чихания, на вздохе, при надавливании на живот, сопровождается напряжением его мышц, тошнотой, рвотой, подъемом температуры. Если ребенок ложится на бок и поджимает ноги, ощущения постепенно стихают.
Мезентериальный лимфаденит (мезаденит). Лимфоузлы брюшины воспаляются, возникает продолжительная боль, часто ее локализацию невозможно понять. Повышается температура, учащаются сердцебиение и дыхание, появляется озноб. Боль схваткообразная, затем умеренная и нарастающая при смене положения тела, при нагноении выражена меньше, но сопровождается интоксикацией, все ухудшающимся самочувствием.
Неспецифический язвенный колит. Болеть может весь живот или только левый бок. В кале обнаруживается кровь, слизь, позывы к дефекации могут быть болезненными, появляются в ночное время. Ощущается, что кишечник опорожнен не полностью, пропадает аппетит, учащается сердцебиение, повышается температура.
Боль внизу живота возможна при различных заболеваниях пищеварительной системы. У многих общие симптомы, потому определить точную причину самостоятельно не получится.
Патологии мочеполовой системы
У детей низ живота может болеть при цистите, чаще им страдают девочки. Неприятные ощущения отдаются во внутреннюю поверхность бедер, поясницу, усиливаются при мочеиспускании, сопровождаются другими симптомами:
жжение в области мочеиспускательного канала;
учащенные мочеиспускания, недержание;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
повышенная температура;
слабость, головокружение.
Если девочка жалуется на боль внизу живота слева или справа, это может указывать на воспаление придатков (аднексит). Неприятный ощущения могут отдаваться в поясницу или крестец, сопровождаются зудом и жжением в половых органах, серозными или гнойными выделениями, нарушением менструального цикла.
Схваткообразная боль внизу живота у девочек бывает при первичной дисменорее (болезненных месячных). Она приходит в самом конце цикла или в первый его день, может сопровождаться головокружением, тошнотой, диареей.
У мальчика 10-14 лет есть риск сперматоцеле (киста придатка яичка). Боль в животе неинтенсивная, ощущается вздутие, переполненность. Пораженный орган значительно увеличивается, образуется круглое уплотнение. Усиленно растут волосы на лице и теле, включая половые органы.
Диагностика и лечение
Обязательно обращаться к врачу, если боль сильная, нестерпимая, не проходит, сопровождается другими тревожными симптомами. Когда самочувствие плохое, лучше вызвать скорую. В остальных случаях можно обратиться к врачу самостоятельно. Начинают с терапевта, который проведет общий осмотр, при необходимости направит к узкому специалисту, назначит исследования:
Перед обращением к врачу лучше не принимать обезболивающие и спазмолитики, чтобы не смазать клиническую картину. Такие препараты снимают неприятные ощущения, но не устраняют их причину. При подозрении на интоксикацию дают сорбенты типа Смекты, Полисорба. В зависимости от поставленного диагноза врач может назначить антибиотики, противопаразитарные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, противорвотные. При сильном обезвоживании нужны регидратационные средства типа Регидрона, Тригидрона. Для облегчения некоторых симптомов или в качестве дополнительной терапии прибегают к народной медицине, но согласовав это со специалистом. Некоторые средства могут быть несовместимы с традиционными лекарствами.
Без показаний врача не следует также прибегать к клизмам и слабительным препаратам. Если у ребенка проблемы с пищеварением, стулом, то от еды тоже лучше пока отказаться, а вот пить нужно побольше, причем чистую воду без газа.
В некоторых случаях поможет только хирургическое вмешательство. Иногда операция требуется экстренно, потому медлить с обращением к врачу нельзя.
Боль внизу живота у ребенка может означать многое – от переедания до серьезных заболеваний, требующих экстренных мер. Обязательно обращать внимание на сопутствующие симптомы, не заниматься самолечением. Многих проблем помогают избежать систематические профилактические осмотры, правильное питание, регулярная физическая активность, соблюдение гигиены.