Боль внизу живота - причины, симптомы и диагностика

Боль внизу живота бывает разного характера, может сопровождаться другими симптомами. Возможных причин неприятных ощущений очень много, потому важно учесть все их нюансы, чтобы поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение. В Международной классификации болезней (МКБ) боли в области живота и таза (MD81) относят к симптомам или признакам, касающихся органов пищеварения или брюшной полости.

Разновидности боли в животе

Когда болит живот, важно конкретизировать ощущения. Характер боли бывает разным:

острая;
тупая;
режущая;
колющая;
ноющая;
тянущая;
распирающая, давящая;
жгучая (внутри обжигает, печет);
пульсирующая, дергающая;
схваткообразная.

Боль бывает постоянная или периодическая. Проходящая бывает длительная или кратковременная. Различается и степень тяжести. Бывает легкий дискомфорт, терпимая или сильная, нестерпимая боль.

Важна и локализация. Неприятные ощущения внутри бывают только слева или справа, по центру живота, снизу, опоясывающие. Нередко дискомфорт возникает в эпигастральной области, называемой также эпигастрием. Это самая верхняя часть живота, область над мечевидным отростком. Именно здесь желудок проецируется на переднюю брюшную стенку. Боль может отдаваться в других частях тела – чаще спине, пояснице, пахе.

Причины и сопутствующие симптомы

Распространенная причина болей в животе – патологии пищеварительной системы. Часто встречаются такие проблемы.

Пищевое отравление. Боль в эпигастрии, кишечнике, часто соседствует с тошнотой, рвотой, диареей, повышенной температурой, учащенным дыханием, пульсом.
Воспаление аппендикса (аппендицит). Боль в районе пупка, постепенно смещается ниже и нарастает, усиливается при кашле, смехе, чихании, смене положения тела, резких движениях, ослабевает лежа на правом боку с подтянутыми к животу ногами. Пропадает аппетит, повышается температура, появляется тошнота, рвота. Живот не мягкий, а напряжен.
Грыжа. Боли бывают непостоянные, проходят в покое, возникают после напряжения. Место выпячивания часто краснеет, отекает.
Гастрит проявляется тупой болью, тяжестью в эпигастрии, при пальпации которого возникает легкая болезненность. Патология сопровождается изжогой, кислой отрыжкой, тошнотой, неприятным привкусом во рту, снижением или повышением аппетита.
Кишечные колики – симптом различных заболеваний, выраженный острой схваткообразной болью в центре живота, иногда опоясывающей. Она может сопровождаться ощущением тяжести, изжогой, тошнотой, вздутием и метеоризмом, выраженным снижением или отсутствием аппетита, кислой отрыжкой, запором или диареей. Кишечная колика может быть признаком множества заболеваний ЖКТ, включая инфекционные, гельминтозы, отравления.
Колит. Болит низ живота или левая часть, возникает дискомфорт и жжение во время дефекации, ложные позывы к ней, нарушения стула (запор, диарея), примеси крови и гноя в кале. Масса тела снижается, ощущается усталость, слабость.
Панкреатит. При остром заболевании интенсивная боль в верхней части живота и левом подреберье, она бывает опоясывающей, отдает в спину. При хронической форме ощущения те же, могут быть регулярные или приступообразные, обычно усиливаются после еды. Возникает также сухость во рту, тошнота, рвотой, диарея, вздутие живота, лихорадка, потеря в весе.
Перитонит. При воспалении брюшины боль резко усиливается во время движения, при надавливании на переднюю брюшную стенку. Заболевание сопровождается тошнотой и рвотой, слабостью, повышенной температурой, учащенным дыханием, тахикардией, раздражительностью.
Холецистит. Когда воспаляются стенки желчного пузыря, боль локализуется справа, появляется отрыжка с горечью, тошнота, рвота с желчью, повышается температура тела, возникает потливость, озноб.
Дивертикулит. Болит нижняя часть живота, спины, снижается аппетит, повышается температура. Болезнь провоцирует тошноту, рвоту, метеоризм, в кале бывает кровь.

Боль в животе не всегда симптом патологий пищеварительной системы. Ее провоцируют и другие заболевания, в том числе передающиеся половым путем инфекции. Хламидиоз, гонорея вызывают дискомфорт или тянущие боли внизу живота, повышенную температуру, зуд и жжение в половых органах, слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, реже половых путей.

Больно в животе и при заболеваниях мочевыделительной системы. При цистите ощущения режущие, отдаются в поясницу, усиливаются при мочеиспускании, позывы к которому учащаются. В мочи бывает кровь, гной.

Другая патология мочевыделительной системы – мочекаменная болезнь. Боль дикая, порой ее невозможно терпеть, она провоцирует тошноту и рвоту. Температура повышается, в моче возможна кровь. Есть риск отсутствия мочевыделения из-за закупорки камнем.

Причины болей у мужчин

Существуют причины болей в животе, свойственные только мужчинам. Связано это с отличиями мочеполовой системы:

Орхит и эпидидимит. При воспалении в яичках, их придатках резкая боль возникает в мошонке. Орган увеличивается в размерах, краснеет или приобретает синюшный оттенок. Боль может отдаваться в пах, живот, поясницу. Это сопровождается повышением температуры до 39-40°C, ознобом, слабостью. При хроническом течении боль ощущается уже не так сильно.
Простатит. При воспалении предстательной железы болит внизу живота, часто отдает в поясницу, низ спины, мошонку. Острое заболевание протекает с резким подъемом температуры, лихорадкой, сильной головной болью, частыми позывами к мочеиспусканию, жжением во время него, сонливостью днем. Моча мутная, возможна примесь крови. При хроническом простатите симптомы более размытые.
Аденома, рак простаты. Боль внизу живота, промежности, тазу, спине. Мочеиспускание затруднено и учащено, сопровождается жжением, бывают несдерживаемые позывы. Моча выходит малыми порциями, иногда с кровью.

Причины болей у женщин

Женский организм отличается от мужского, потому есть характерные только ему причины болей в животе. Это гинекологические заболевания и другие состояния, связанные с особенностями физиологии:

Дисменорея – маточные боли во время менструации либо за несколько дней до нее. Дискомфорт ощущается внизу живота. Боль бывает тупой или в виде спазмов, может отдаваться в спину, бедро. Она достигает пика через 24 ч после начала менструации, на второй или третий день стихает. Дисменорея может вызывать головную боль, тошноту, запор или диареею, выделения сгустков крови.
Синдром овуляции. Возникает примерно в середине цикла с острой болью в нижних отделах живота. Возможна тошнота, рвота, обильное потоотделение, скудные кровянистые выделения.
Миома матки. Боль бывает тянущей, схваткообразной, острой, локализуется внизу живота, усиливается во время менструаций, которые очень обильные. Это может сопровождаться задержкой стула, нарушением мочеиспускания.
Эндометриоз – слизистая оболочка матки (эндометрий) вырастает за ее пределы. Боли бывают регулярные или только во время менструации, возникают внизу живота, а также в кишечнике, при мочеиспускании, половом акте. Возможно нарушение цикла, кровянистые выделения вне месячных.
Апоплексия яичника – разрыв сосудов и кровоизлияние в основную ткань яичника и брюшную полость. Проявляется внезапной острой болью в правой и левой нижней части живота, его вздутием, головокружением, бледностью, холодным потом, тошнотой, рвотными позывами.
Перекрут кисты яичника. Боли в нижних отделах живота, более сильные при изменении положения, во время движения. Это дополняется тошнотой, рвотой, небольшим подъемом температуры.

Болеть живот у женщин может во время беременности. В одних случаях это просто сопровождает происходящие в организме изменения и увеличенную нагрузку, в других является признаком патологий:

тонус матки – тянущие боли внизу живота, отдают в промежность, поясницу, крестец, позывы к мочеиспусканию учащаются;
отслойка плаценты – боль в животе, отдающаяся в поясницу, бедро, кожа бледнеет, дыхание учащено, возникает тахикардия, слабость ;
ложные схватки с угрозой выкидыша.

Боль внизу живота, а также в прямой кишке с отдачей в спину бывает при внематочной беременности. Она может сопровождаться слабостью, головокружением, ухудшением аппетита, скудными кровянистыми выделениями.

Диагностика

Боль в животе является распространенным симптомом многих заболеваний, которые нередко сложно отличить друг от друга, учитывая только жалобы. Могут понадобиться различные исследования:

лабораторная диагностика – анализы крови, мочи, кала, мазок из уретры, влагалища;
УЗИ брюшной полости, мочевого пузыря, органов малого таза;
КТ;
МРТ;
колоноскопия (исследование толстого кишечника);
рентгенологические исследования;
гистероскопия (эндоскопический осмотр полости матки).

С жалобами на боль в животе можно сначала посетить терапевта. Он уже определит, к какому узкому специалисту надо обратиться, назначит дополнительные исследования.

Лечение

При болях в животе врач назначает соответствующее лечение после выявления точной причины. Есть несколько вариантов:

Консервативное лечение. Но-шпа и другие спазмолитики, а также обезболивающие лекарства могут облегчить состояние, но не решают проблему, а принимать их постоянно нельзя. Для устранения причины болей могут понадобиться нестероидные противовоспалительные, гормональные препараты, антибиотики. Чаще это таблетки, растворы для инъекций. При проблемах с кишечником и мочеполовой системой нередко назначают ректальные свечи, женщинам вагинальные.
Хирургическое вмешательство. Может потребоваться срочная операция, например, при аппендиците, грыже, внематочной беременности.
Народные методы. Нельзя полагаться только на них, но отвары, настои и другие средства во многих случаях помогают, облегчая состояние, устраняя сопутствующие симптомы.

Помимо лечения может потребоваться также соблюдение диеты, отказ от высоких нагрузок, алкоголя. Дополнительно назначают физиотерапию.

Боль в животе – распространенный симптом, сопровождающий многие заболевания. Его нельзя игнорировать, поскольку без своевременно принятых мер есть риск осложнений и даже летального исхода. Почему болит живот, точно сможет определить только врач.

Когда возникают боли и неприятные ощущения, особенно продолжительное время, ни в коем случае не нужно терпеть, ждать, что пройдет само. Тем самым вы теряете время. Обращайтесь к доктору! После консультации, подбора понятной и простой схемы лечения, вам будет спокойнее и вскоре проблема уйдет.

Слушайте свое тело и берегите себя!

Записаться на на консультацию к хорошему гинекологу.