Публикации "ЗДОРОВЬЕ ПРОСТО"

УЗИ щитовидной железы: когда назначается, как проводится, что показывает

УЗИ щитовидной железы врачи назначают для того, чтобы узнать ее размеры, структуру, наличие новообразований. Метод исследования основан на использовании звуковых волн, которые проходят через кожу и ткани, отражаются от органа.
УЗИ является высокоинформативным и доступным способом обследования пациентов. Процедуру проводит квалифицированный специалист – врач ультразвуковой диагностики. Исследование можно пройти во многих медицинских учреждениях: в поликлиниках, больницах, специализированных медицинских центрах и частных клиниках. Необходимо лишь оборудование. Аппараты бывают стационарными и портативными. С помощью переносного сканера могут осматривать щитовидную железу во время выездных медосмотров на предприятиях, в учебных заведениях или на дому у маломобильных пациентов.

Показания

Врач может порекомендовать ультразвуковое исследование щитовидки при наличии следующих жалоб, указывающих на недостаточность функции органа:
  1. Сонливость, утомляемость.
  2. Отечность и пастозность тканей, при которых не остаются ямки после надавливания пальцем.
  3. Сниженный фон настроения, депрессивное состояние.
  4. Нарушение концентрации внимания, снижение скорости реакции и памяти.
  5. Запоры.
  6. Сухость кожи.
  7. Ломкость ногтей и волос.
  8. Проблемы в работе половых органов, бесплодие. У женщин гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы) может проявляться нарушением менструального цикла и выкидышами на ранних сроках беременности. Мужчины могут страдать из-за низкого либидо.
Болезни могут приводить к избыточной продукции трийодтиронина и тироксина, что вызывает состояние, называющееся гипертиреозом. При такой патологии у больных отмечается:
  1. Эмоциональная лабильность – агрессивность, плаксивость, раздражительность, тревожность.
  2. Нарушение сна. Может быть затруднение засыпания, бессонница или ранее пробуждение.
  3. Потливость, чувство жара, повышение температуры тела.
  4. Тремор (дрожание).
  5. Тахикардия, ощущение сердцебиения, одышка.
  6. Похудение на фоне хорошего аппетита.
  7. Жидкий стул и/или учащение количества дефекаций.
  8. Возможно поперхивание.
  9. Затруднения с деторождением. У женщин бывает нерегулярный менструальный цикл. Мужчины жалуются на нарушение эрекции.
Показанием к УЗИ могут служить признаки, выявляемые доктором во время объективного осмотра или обнаруженные по итогам медицинских исследований:
  • увеличение размера щитовидки, обнаруженное при пальпации или видимое на глаз;
  • экзофтальм (Пучеглазие);
  • симптом Грефе - по просьбе пациент отводит взгляд вниз, при этом между радужкой и веком виден белок и др. глазные симптомы;
  • патологическая концентрация ТТГ в крови менее 0,4 или более 4 мЕд/л. у взрослых людей;
  • отклонения от норм уровня Т3, Т4, антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе.
УЗИ щитовидной железы позволяет вести мониторинг за развитием новообразований в органе и за состоянием органа после проведенного хирургического вмешательства. Иногда делают сканирование при планировании материнства, перед применением вспомогательных репродуктивных технологий. Диагностика показана лицам, занятым работой с вредными условиями труда. Ультразвук помогает при осуществлении биопсии органа. В профилактических целях исследование рекомендуется тем, кто проживает в зоне, где распространен эндемический зоб в связи с дефицитом поступления йода в организм.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний не существует. Диагностика может быть перенесена, если есть тяжелое повреждение целостности кожного покрова в области шеи. Например, в результате ожога.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется. Диета или голодание не нужны. Перед процедурой разрешается есть и пить, надо принимать постоянные лекарства, вести привычный образ жизни. Если осмотр назначен младенцу, то его не нужно кормить в течение 2 часов до приема, чтобы не было срыгивания или рвоты.
Одежда не должна мешать доступу к шее. От свитеров с высоким воротником лучше отказаться. Можно одеться в вещи с вырезом под шею, чтобы одежда не запачкалась. Украшения лучше не надевать.
Нужно показать специалисту предыдущие протоколы и результаты анализов, если они есть. Рекомендуется взять с собой направление от лечащего доктора, документ, удостоверяющий личность, полотенце или пеленку. Кусок ткани можно положить на кушетку во время процедуры. После завершения осмотра он понадобится, чтобы вытереть с кожи гель. Если предполагается оплата за счет страховой компании, надо не забыть полис ОМС или ДМС.

Проведение обследования

По приглашению пациент заходит в кабинет и ложится на кушетку на спину. Под шею обычно подкладывают высокий валик так, что голова оказывается немного запрокинутой. В таком положении железа находится ближе к поверхности и доступна для осмотра. Врач наносит на кожу специальный гель, который помогает визуализации. Ультразвуковой датчик скользит по шее, изображение выводится на экран прибора. Специалист фиксирует полученную информацию сам или диктует данные среднему медицинскому персоналу. Исследование занимает 15-20 минут.
Обычно пациента просят подождать заключение. Через несколько минут протокол выдают на руки в виде распечатанного текста. К нему часто прилагаются небольшие снимки, сделанные с помощью аппарата для УЗ-сканирования. Иногда могут отправить описание лечащему врачу. Если процедура проводилась в амбулаторных условиях, человек может сразу приступить к своим делам без ограничений.

Преимущества

Ультразвук безопасен, не оказывает вредного воздействия на организм, не вызывает болевых ощущений. Он не сохраняется и не накапливается в тканях. Побочных эффектов не бывает.
Допущен к применению для детей с рождения, беременных женщин, кормящих матерей. Нет ограничений по количеству сеансов. Исследование можно проводить столько раз, сколько необходимо в зависимости от состояния здоровья и диагноза.
УЗИ щитовидной железы показывает наличие признаков заболеваний, узлов, кист, увеличение размера или гипотрофию органа. Специалист может также оценить состояние паращитовидных желез, близлежащих сосудов и лимфатических узлов. Если у аппарата есть функция допплерометрии, врач может определить интенсивность кровотока, что важно для установления точного диагноза.
Метод является высокоточным, быстрым и доступным. Стоимость 1 процедуры ниже, чем исследование с помощью КТ и МРТ, но при этом полученные данные почти не уступают в детальности.
Применение ультразвука не имеет абсолютных противопоказаний. Больные с аллергией, носители имплантируемых медицинских изделий (кардио- и нейростимуляторов, металлических протезов и пр.), беременные женщины могут без страха пройти обследование, в то время как проведение томографии для них нежелательно.

Недостатки

Минусов УЗИ щитовидной железы не имеет. Для уточнения диагноза могут дополнительно назначаться анализы крови и биопсия.
Пациент может испытывать легкий дискомфорт при давлении датчика на шею.

Расшифровка результата

Описание содержит слова, незнакомые для людей, не имеющих медицинского образования и сложные термины.
Щитовидная железа состоит из двух долей, соединенных перешейком. Снабжается кровью верхними и нижними щитовидными артериями. Сзади находятся паращитовидные железы. У людей их количество обычно равно 4.
Обычно в самом верху протокола написано, на каком оборудовании проводилось исследование.
Указывают расположение железы, оно обычно типичное. Это значит, что орган находится под гортанью, спереди трахеи. Отмечают размер перешейка. Норма от 4 до 6 мм.
Левую и правую доли описывают по отдельности. Специалист должен измерять размеры. По ширине каждая из долей должна быть 1,3-1,8 см., по длине от 4 до 6 см., по толщине 1,6-1,8 см.
Здоровый орган симметричный, с четкими и ровными контурами. Структуру имеет однородную, эхо-плотность среднюю. Общий объем в среднем составляет 12-30 см3. в зависимости от телосложения человека. При цветном допплеровском картировании (ЦДК) кровоток должен быть симметричным. Иногда есть информация о регионарных лимфатических узлах.
При обнаружении объемных образований обозначают их локализацию, размеры, эхогенность, контуры и наличие кровеносных сосудов.
В заключении при отсутствии патологий должны это обозначить. Если выявленные параметры отклоняются от нормы, то специалист ультразвуковой диагностики пишет, что есть эхографические признаки патологии. Устанавливать диагноз он не имеет права.
Результат нужно обсуждать с врачом, который дал направление. Заключительный диагноз ставится на основании жалоб, лабораторных анализов и объективного осмотра. Для назначения эффективного лечения рекомендуется консультация эндокринолога. В медицинском центре «ЗДОРОВЬЕ ПРОСТО» можно пройти медицинское обследование, в т. ч. УЗИ щитовидной железы с применением современного высокоинформативного оборудования.