Когда болит справа внизу живота, это может указывать на патологию пищеварительной или мочеполовой системы. Выяснить точную причину неприятного симптома поможет дифференциальная диагностика. Лечение зависит от заболевания, должно назначаться врачом.
Причины
Часто боль справа внизу живота связана с нарушениями в пищеварительной системе. Это относится к следующим патологиям:
- Аппендицит. Боль может возникнуть вверху живота, области около пупка, затем смещается книзу. Она усиливается при смене положения тела, ходьбе, напряжении, утихает при укладывании на правый бок с подтянутыми к груди ногами. Для аппендицита характерна субфебрильная температура (37,1-38°C), слабость, озноб, тошнота. Хроническое течение патологии проявляется ноющей тупой болью, возникающей на фоне физических нагрузок с постепенным ослабеванием и исчезновением.
- Энтерит. При остром течении болезни боль сильная, непроходящая, при хроническом слабая, тупая. Для энтерита характерна диарея, тошнота, рвота. Часто присутствуют кишечные спазмы, лихорадка, симптомы обезвоживания.
- Болезнь Крона. Боль справа внизу живота бывает при поражении расположенных здесь пораженных участков пищеварительной системы. У человека снижается аппетит, он резко худеет, страдает от тошноты, рвоты, частого и жидкого стула. Болезнь часто вызывает кишечную непроходимость, воспаление суставов, печени, желчного пузыря, появление свищей и гнойников в брюшной полости.
- Рак слепой кишки. У большинства людей патология сопровождается ноющей болью. Сначала ее локализация неясная, затем ощущается справа внизу живота. Характерно его вздутие, чередование запоров и диареи, возможны болезненные позывы к дефекации. С прогрессированием опухоли начинается кровотечение, потому кал становится темным, напоминая деготь, развивается анемия. Последние стадии рака сопровождаются потерей аппетита, тошнотой, повышением температуры, беспричинной потерей веса, нездоровым цветом кожи.
- Абдоминальная грыжа. При такой патологии наблюдается выпячивание в зоне поражения, вздутие, тянущая боль внизу живота, усиливающаяся при нагрузках, тошнота, рвота. Спаечный процесс вызывает запоры, а ущемление грыжи приводит к ее твердению, невозможности вправить, резкой боли, особенно при надавливании.
- Гельминтоз. Боль может ощущаться в животе в целом, иметь определенную локализацию, в том числе справа, усиливаться после еды, физических нагрузок. Патология часто сопровождается вздутием, метеоризмом, слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, повышением температуры, ознобом. Человек может страдать от мышечных болей, снижения аппетита или постоянного чувства голода, расстройства стула, кожного зуда, высыпаний, сухого кашля. Иногда меняются вкусовые предпочтения.
- Мезаденит. Воспаляются лимфоузлы в брыжейке, окружающей тонкую кишку. Боль возникает в области пупка часто со смещением вправо, бывает резкой, ноющей, постоянной или схваткообразной. Патология сопровождается повышением температуры до 37-38°C, высыпаниями на крыльях носа и красной кайме губ, насморком, кашлем, тошнотой, рвотой, расстройством стула.
- Непроходимость кишечника. Боль бывает сильной, постоянной или схваткообразной, возникает независимо от приемов пищи. Характерна также задержка газов, стула, вздутие живота, урчание в нем, непрекращающаяся рвота. При осложнении в виде заворота кишок боль может стать нестерпимой, сопровождается повышением температуры, обезвоживанием, учащением дыхания, нарушением мочеотделения.
Боль справа внизу живота может говорить о заболеваниях мочевыделительной системы. Одним из распространенных среди них является мочекаменная болезнь. При поражении правой почки или мочеточника боль локализуется именно с этой стороны, обычно бывает приступообразной, ноющей, с отдачей вперед и в область паха. Патология сопровождается спазмами в пояснице, тошнотой, рвотой, болезненным мочеиспусканием с неожиданным прерыванием струи, примесью крови в моче.
Распространенным заболеванием мочевыделительной системы является также пиелонефрит. Боль проявляется внизу живота и в пояснице, может быть любой интенсивности, режущей, колющей. У пациента повышается температура, болит голова, возникает тошнота рвота. Заболевание сопровождается вздутием живота, учащенным и болезненным мочеиспусканием. Моча мутнеет, становится плотнее, неоднородной.
Причины болей у женщин
Некоторые патологии, вызывающие боль справа внизу живота, из-за анатомических возможностей бывают только у женщин. Одной из них является внематочная беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне полости матки. Это может произойти в фаллопиевой трубе, яичнике, брюшной полости. Начало может напоминать обычную беременность, тревожные симптомы обычно проявляются на 7-8 неделю. Это мажущие кровянистые выделения, сильная боль с возможной иррадиацией в поясницу, прямую кишку, область таза. Внутрибрюшное кровотечение провоцирует частые и обильные выделения, головокружение, побледнение кожных покровов, учащенный пульс, пониженное артериальное давление, потерю сознания.
Девушки могут испытывать боль справа внизу живота при патологиях правого яичника:
- Киста. Женщина может ощущать давление, ноющую, тупую приступообразную боль. Если киста эндометриоидная, то дискомфорт появляется с месячными. Характерно расстройство цикла с преждевременным началом или задержкой, кровянистыми выделениями вне менструаций.
- Перекрут яичника. Патология выражается сильной, внезапно появляющейся болью. Чаще она пульсирующая, меняется при движении, смене положения тела. Женщина ощущает болезненность при надавливании в области проекции пораженного органа. Патология может сопровождаться ускоренным сердцебиением, кровянистыми выделениями.
- Апоплексия (разрыв). Боль острая, появляется внезапно, бывает разлитой, когда кровотечение массивное. Патология сопровождается вздутием живота, тошнотой, рвотными позывами, головокружением, учащением ЧСС, ознобом, бледностью кожи. При пальпации ощущается болезненность.
Болезненные ощущения справа внизу живота у женщин возможны также во время менструации, овуляции, прикреплении плодного яйца. Дискомфорт в таких случаях связан с происходящими в организме физиологическими процессами, изменением уровня гормонов.
Причины болей у мужчин
Справа внизу живота у мужчины может болеть при перекруте правого яичка. Это явление сопровождается сдавливанием сосудов. Боль острая, ощущается внизу живота, в паху, области мошонки. Пораженный орган расположен выше, увеличен, уплотнен, кожа на пострадавшем участке краснеет, повышается местная температура. Часто появляется тошнота, рвота, возможна острая задержка мочи.
Диагностика и лечение
Возможных причин болей внизу живота справа много, потому не всегда удается поставить диагноз с первого раза. Для выявления заболевания прибегают к таким мерам:
- общий осмотр, пальпация;
- сбор анамнеза – важно подробно перечислить врачу все симптомы, время их появления, рассказать о хронических патологиях, перенесенных заболеваниях, операциях, наследственности;
- анализы – общие и специфические крови, мочи, кала, соскоб;
- инструментальная диагностика – УЗИ брюшной полости и органов малого таза, МРТ, КТ, колоноскопия, ректороманоскопия, гастроскопия, биопсия.
При болях внизу живота справа не следует заниматься самолечением, а некоторые состояния и вовсе требуют хирургического вмешательства. Прием спазмолитиков и анальгетиков в большинстве случаев купирует неприятные ощущения, но не устраняет их причину. Без своевременного и грамотного лечения заболевание будет прогрессировать, чревато осложнениями.
