Публикации "ЗДОРОВЬЕ ПРОСТО"

Какой анализ крови сдать на онкологию (рак) в организме человека?

На вопрос, какой анализ показывает онкологию в организме человека, нельзя ответить однозначно. В диагностике рака необходим комплексный подход, помимо лабораторных он может включать и инструментальные исследования. Кроме крови информативны анализы мочи, кала, цитологический и гистологический.

Когда нужно сдавать кровь на онкологию

Шансы на успешное лечение при онкологических заболеваниях тем выше, чем раньше обнаружить проблему и начать принимать соответствующие меры. Забеспокоиться следует при появлении таких симптомов:
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • резкая и беспричинная потеря в весе;
  • долгое заживление ран;
  • периодические боли в определенной части тела без видимых причин;
  • нарушен процесс глотания, изменился голос;
  • продолжительное сохранение субфебрильной температуры (37-37,9°C) без видимых причин – иногда симптом сохраняется месяцами и даже годами;
  • уплотнения в области паха, молочных желез, подмышечных впадин;
  • лимфатические узлы увеличены, болезненны;
  • примесь гноя, крови в моче, кале;
  • без причины потемнел или посветлел участок кожи;
  • изменился цвет, форма, размер родинки.
Многие из перечисленных симптомов являются довольно общими и сопровождают всевозможные нарушения в организме. Не стоит игнорировать появление любых тревожных признаков – нередко рак обнаруживают случайно в процессе диагностики совсем другого заболевания, когда новообразование еще не проявило себя внешне.

Общий анализ крови

Именно с общего (клинического) анализа крови врач начинает, когда дело доходит до лабораторной диагностики. Поставить точный диагноз при онкологическом заболевании исследование не поможет, зато отражает общее состояние организма, подсказывает, в какую сторону двигаться дальше.
В плане обнаружения рака клинический анализ крови показывает такие полезные данные:
  1. Пониженный уровень гемоглобина, указывающий на анемию – распространенное осложнение при злокачественных опухолях. Причина может крыться в кровотечении из распадающегося новообразования, поражении костного мозга, нарушении обмена железа на фоне подавления гормона эритропоэтина (контролирует образование эритроцитов).
  2. Возросло или снизилось число лейкоцитов. Показатели могут смещаться, например, увеличивается число нейтрофилов – одних из 5 типов белых кровяных телец. Их повышенная выработка призвана уничтожить угрозу организму. Возрасти может также число эозинофилов, моноцитов (уничтожают чужеродные клетки), лимфоцитов (выделяют антитела).
  3. Изменение уровня тромбоцитов. Тромбоцитопения (показатель ниже нормы) бывает при лейкозах. Исследования показали, что даже у здоровых людей с тромбоцитозом (тромбоциты выше нормы) повышен риск рака желудка, толстой кишки, легких, яичников.
  4. Повысилась скорость оседания эритроцитов (СОЭ). На поздних стадиях рака показатель может превышать норму в 3 и более раза из-за сильной интоксикации продуктами распада новообразования.
  5. Появились патологические формы эритроцитов.
  6. В крови содержатся незрелые форменные элементы.
В клиническом анализе крови не обязательно присутствуют все перечисленные изменения, да и помимо рака они могут быть признаком множества других заболеваний. Укажет причину нарушений более детальная диагностика.
Для общего анализа подходит и капиллярная, и венозная кровь. Взрослым сдавать ее все же лучше из вены, так меньше риск искажения уровня лейкоцитов.

Биохимический анализ крови

Злокачественные опухоли нарушают работу внутренних органов и другие процессы, протекающие в организме. Выявить такие отклонения помогает биохимический анализ крови. При диагностике рака важны следующие его параметры:
  1. Общий белок. Он является питанием для клеток злокачественных новообразований, что вкупе с частой при онкологических заболеваниях потерей аппетита приводит к значительному снижению показателя. В некоторых случаях он, наоборот, повышается.
  2. Билирубин. За распад этого желчного пигмента отвечают печень, селезенка, лимфоузлы, костный мозг. При злокачественном поражении перечисленных органов процесс может нарушиться, потому объем билирубина в крови повышается.
  3. АЛТ и АСТ – аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза являются ферментами печени, потому при ее злокачественном поражении их объем может превысить норму.
  4. Мочевина – уровень в крови может быть повышен на фоне опухоли мочевого пузыря, аденомы простаты, рака желудка или 12-перстной кишки, повышенного катаболизма белка при других онкологических заболеваниях. Возможно и снижение уровня элемента, что бывает при злокачественном поражении печени.
  5. Креатинин – показатель тесно связан и рассматривается вместе с мочевиной. Его повышение может сопровождать рак органов мочевыделительной системы, предстательной железы.
  6. Глюкоза. Ее уровень часто меняется при злокачественных образованиях, поскольку нарушается выработка организмом инсулина. У пациента появляются признаки сахарного диабета.
  7. Щелочная фосфатаза – эту группу ферментов содержат почти все ткани организма. Ее активность повышается при ряде заболеваний, включая рак. Это может быть поражение костей и костной ткани, печени, желчного пузыря, матки, яичников и прочих органов.
  8. Холестерин – соединение синтезируется преимущественно печенью, потому его значительное снижение может быть признаком рака или метастатического поражения данного органа.
Для биохимического анализа нужно сдать венозную кровь.

Тест на свертываемость

Онкологические заболевания неизменно влияют на весь организм, его органы, системы и функции. Отражаются они и на крови, нарушая некоторые ее свойства, включая свертываемость. При онкологических заболеваниях повышается риск образования тромбов, содержащих большое количество эритроцитов. Последние в норме могут сильно деформироваться для прохождения даже по самым узким сосудам, но при раке теряют эластичность и способность к смене форме. В результате в частях тканей и органов, получающих кровь от мелких капилляров, кровоток замедляется или может оказаться совсем перекрыт тромбом.
Другая сторона процесса – повышение активности тромбоцитов при онкологических заболеваниях. Именно эти элементы весьма значимы для свертывания крови. Чрезмерная активность тромбоцитов повышает риск образования тромбов даже в тех случаях, когда организму они не нужны. Вкупе с описанными уже изменениями эритроцитов это увеличивает вероятность замедления кровотока.
Чтобы оценить систему гемостаза, включая функцию свертывания крови, называемую гемокоагуляцией, проводят коагулограмму (гемостазиограмму). Для анализа нужна венозная кровь.

Онкомаркеры

Если говорить об исследованиях крови для диагностики онкологических заболеваний, то максимально информативны анализы на биологические опухолевые маркеры (онкомаркеры). Эти специфические вещества синтезируются раковыми клетками, а затем попадают в биологические жидкости, где их можно определить количественно, используя неинвазивные методы. Опухолевые маркеры способны вырабатываться и здоровыми тканями. Так проявляется защитная реакция на раковые клетки, которые являются для организма чужеродными.
У онкомаркеров разнообразная структура, но чаще они представляют собой белки либо их производные. От нормальных веществ их отличает функциональность, выработка в превышающем норму объеме.
Биоматериалом для исследования на онкомаркеры является венозная кровь. Выявляет их наличие также и анализ мочи, кала. Специфические вещества в этих случаях разные.
Анализ на наличие онкомаркеров – метод ранней диагностики рака. Благодаря специфическим веществам можно не просто обнаружить онкологическое заболевание, но и найти источник опухоли, выявить ее рецидив, оценить эффективность хирургического лечения (полностью ли удалено новообразование). Исследование также позволяет определить, входит ли пациент в группу риска развития рака.
Известно более 200 онкомаркеров. Каждый используется для диагностики одного или нескольких органов:
  • ПСА (простатический специфический антиген, PSA) – предстательная железа;
  • АФП (α-фетопротеин) –печень, матка, яичники;
  • CA 72-4 (гликопротеин) – желудок, толстая кишка, яичники (диагностическая чувствительность 47-80%);
  • CA 15-3 – молочные железы;
  • РЭА (раково-эмбриональный антиген, CEA) – информативнее для прямой и толстой кишки, используется в диагностике рака молочной железы, яичников, желудка, поджелудочной железы, легких;
  • HE-4 (эпидидимальный секреторный белок) и CA 125 – яичники;
  • t (кальцитонин) – щитовидная железа;
  • CA 19-9 – поджелудочная железа;
  • CA 242 – поджелудочная железа, прямая, толстая кишка;
  • S-100 (белок) – онкомаркер наиболее эффективен в отношении меланомы;
  • Cyfra-21-1 (цитокератиновый фрагмент) – назначают при первичной диагностике немелкоклеточного легочного рака.
Онкомаркеры могут присутствовать в небольшом количестве даже в организме здорового человека. Их объем в некоторых условиях способен увеличиваться – это характерно при простуде, женщине во время беременности, мужчине при аденоме простаты.

Онкомаркеры информативны при ранней диагностике онкологических заболеваний. На такой стадии нередко назначают анализы на несколько опухолевых маркеров. В США разработали комплексный тест CancerSEEK, который позволяет проверить сразу 8 типов рака, затрагивающих разные органы:
  • пищевод;
  • желудок;
  • поджелудочная железа;
  • печень;
  • прямая кишка;
  • легкие;
  • молочные железы;
  • яичник.
Анализ CancerSEEK назвали жидкой биопсией. Он способен выявлять мутации в 16 генах, которые чаще меняются на фоне онкогенеза (канцерогенеза) – зарождения и развития новообразования.

Подготовка к сдаче анализа крови

Чтобы анализ крови показал максимально достоверные данные, важно правильно к нему подготовиться. Забор биоматериала из вены осуществляется натощак, оптимально делать это утром, поскольку в течение дня отдельные показатели меняются под действием различных факторов. Важны и другие моменты:
  1. Накануне сдачи крови исключить алкоголь, жирную и сладкую пищу.
  2. Придерживаться обычного питьевого режима, но в день забора крови до него исключить все кроме простой питьевой воды без газа.
  3. Накануне исключить физическое и эмоциональное перенапряжение.
  4. Хотя бы за 1-2 часа до забора крови отказаться от курения.
На результатах лабораторных анализов способны сказаться и принимаемые лекарства, поэтому этот момент нужно заранее обговорить со специалистом. Некоторые препараты следует отменять за несколько дней или даже недель.
Если на дату сдачи венозной крови у пациента запланировано УЗИ или рентгенологическое обследование, то проводить их следует после забора биоматериала. Связано это с тем, что такие процедуры способны активизировать обменные процессы в организме, а потому исказить результаты лабораторных анализов.
Непосредственно перед забором крови человек должен быть спокоен физически и эмоционально. Повлиять на результаты может даже быстрая ходьба, подъем по лестнице.

Хорошие анализы при онкологии

Лабораторная диагностика далеко не всегда определяет рак. На начальных стадиях изменения в организме бывают незначительными или же их сложно заменить на фоне других заболеваний, нарушений. По мере роста размера и активности новообразования отклонения проявляются все чаще и ярче.
В диагностике рака необходим комплексный подход. Начинается она обычно с общих исследований, потому важно систематически проходить их в профилактических целях.
Специалисты медицинского центра «Здоровье просто» всегда подскажут, какой анализ показывает онкологию в организме человека достовернее в конкретном случае. Мы предлагаем широкий спектр исследований, записаться можно в любой день недели.