Тянущие боли внизу живота могут быть признаком различных патологий, у женщин часто бывают физиологическими. Практически всегда от неприятного симптома можно избавиться, но в одних случаях достаточно только его купирования, а в других требуется серьезное лечение.
Причины
Возможных причин тянущих болей внизу живота очень много. Часто они связаны с пищеварительной или мочеполовой системой. Нередко тянущие ощущения возникают на начальной стадии заболевания, при его хроническом течении. В периоды обострений ощущения усиливаются, меняется их характер, интенсивность, периодичность появления.
Тянущая боль бывает при абдоминальных грыжах. Выпячивание видно через кожу. Боль усиливается от нагрузок, сопровождается тошнотой, рвотой, иногда запорами. При ущемлении грыжа становится тверже, не вправляется, при надавливании резко болит.
Тянущей болью сопровождаются некоторые патологии кишечника –непроходимость, болезнь Крона, дивертикулез, язва. В таких случаях обычно нарушается дефекация, возникают запоры или диарея, которые могут чередоваться.
Тянущая боль бывает предвестником аппендицита. При его остром течении ощущения становятся интенсивными, усиливаются при малейшем напряжении. Сначала боль бывает посередине, в районе пупка или выше, потом смещается ниже и вправо. Характерная особенность – облегчение лежа на правом боку с подтянутыми к груди ногами.
Тянущие ощущения могут вызывать инфекции, которые передаются половым путем. Они часто сопровождаются дискомфортом при половом акте и мочеиспускании, зудом, жжением. Есть и специфические признаки, зависящие от возбудителя. Для хламидиоза и гонореи характерно повышение температуры, слизисто-гнойные выделения. При трихомониазе последние бывают пенистыми и серо-желтого цвета с неприятным запахом, иногда коричневатыми, кровянистыми.
Тянущая боль бывает при цистите, мочекаменной болезни, пиелонефрите. При обострениях таких патологий ощущения усиливаются, могут стать режущими, нестерпимыми. Нарушается мочеиспускание, моча меняет цвет, возможна примесь крови. Часто повышается температура, ощущается, что мочевой пузырь не опорожнен полностью.
Причины тянущих болей у женщин
Помимо общих причин тянущих болей в животе у женщин есть и свойственные только им состояния, сопровождающиеся таким симптомом. Это может быть особенность физиологии или патология:
- Дисменорея. Болезненные месячные обычно проявляются через 1-3 года после менархе (первой менструации). Боль тянущая, схваткообразная, ноющая, иногда распирающая, дергающая. Сначала она бывает терпимой и кратковременной, со временем может усиливаться, беспокоить дольше. Возможна отдача в прямую кишку, область придатков, мочевой пузырь. Боль приходит с месячными или накануне них, может длиться несколько часов или дней.
- Беременность. Тянущие боли бывают в самом начале, в первом триместре на фоне гормональной перестройки и растяжения матки. Если ощущения не интенсивные и не сопровождаются другими симптомами, то ничего страшного обычно нет.
- Замершая беременность. Обычно это происходит в первом триместре. Остановка в развитии и гибель эмбриона проявляются тянущей болью внизу живота, который уменьшается в объеме, и пояснице, ухудшением самочувствия, повышением температуры, ознобом, мажущими кровянистыми выделениями.
- Преждевременные роды. Такой диагноз возможен на 22-36 неделе. Боль тянущая, схваткообразная, напоминает ощущения во время месячных. Возможны водянистые, мажущие, кровянистые выделения. Ощущается давление на таз, слабая и тупая боль в спине. Схватки проявляются с частотой от 8 раз в час.
- Воспалительные заболевания органов малого таза. Обычно у них инфекционная природа. Боль бывает тянущей, ноющей, усиливается во время полового акта. Характерно общее недомогание, лихорадка, неприятные ощущения во время мочеиспускания, выделения из половых путей.
- Миома матки. Ощущается тяжесть внизу живота, тянущие боли. Они бывают острыми, схваткообразными, нарастают во время месячных, длительность и обильность которых увеличиваются, нередко вызывая анемию. Патология может сопровождаться нарушением мочеиспускания, задержкой стула. Живот увеличивается в размерах, ощущается болезненность во время полового акта.
- Эндометриоз. Тянущая боль бывает хронической, усиливается во время менструаций, которые становятся обильнее, полового акта. Часто нарушается менструальный цикл, возникают проблемы с зачатием. Между менструациями бывают кровянистые выделения, а во время них мочеиспускание становится болезненным, нарушается дефекация, ощущается дискомфорт в кишечнике.
Гинекологические заболевания у женщин нельзя пускать на самотек. Они чреваты серьезными осложнениями, снижением репродуктивной функции, бесплодием.
Причины тянущих болей у мужчин
Тянущиеся болезненные ощущения мужчины могут испытывать при простатите. Они возникают внизу живота, промежности, отдают в поясницу, мошонку, пах. Боль ощущается во время эякуляции, после полового акта, при мочеиспускании. Последнее нарушается, учащается, характерны ночные позывы. Снижается эрекция, появляется слабость, утомляемость, головная боль.
Схожими с простатитом симптомами проявляются аденома и рак предстательной железы. В этих случаях струя мочи ослабевает, может задерживаться полностью. Ощущается, что мочевой пузырь опорожнен не до конца. При раке простаты может наблюдаться кровь в моче, сперме.
Тянущая боль внизу живота может проявляться при орхите (воспаление яичек). При остром течении болезни она интенсивная, мошонка отекает, красная. Возможно появление отверстия (перфорация) с выделяющимся гноем. При хроническом орхите боль периодическая, усиливается во время полового акта. Периоды ремиссии обычно короткие.
Тянущей болью может сопровождаться и везикулит (воспаление семенных пузырьков). Она проявляется внизу живота, в паховой зоне, области полового члена, иррадиирует в крестец, усиливается во время дефекации, при полном мочевом пузыре, эякуляции. В сперме возможна примесь крови. Температура повышается до 37-38°C, беспокоит головная боль, озноб. При хроническом течении патологии боли продолжительные, нарушается мочеиспускание, бывает неконтролируемое семяизвержение. В моче возможна примесь крови, гноя.
Диагностика и лечение
Если тянущие боли не проходят, усиливаются, сопровождаются другими симптомами, следует обратиться к врачу, а при тяжелых проявлениях вызвать скорую помощь. Особенно внимательно к своему здоровью нужно относиться женщинам, поскольку есть вероятность беременности, ее самопроизвольного прерывания.
Для выявления причин болей прибегают к разным методам:
- осмотр – обычный, гинекологический;
- сбор анамнеза – врач выслушивает жалобы, уточняет временные рамки, интенсивность проявлений, перенесенные заболевания, операции;
- анализы – крови, мочи, кала, уретральный, гинекологический мазок;
- инструментальная диагностика – УЗИ, КТ, МРТ, колоноскопия, дуоденоскопия, кольпоскопия, гистероскопия, биопсия.
Если тянущие боли внизу живота вызваны физиологическими причинами, достаточно симптоматического лечения. Для этого используют спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты и другие анальгетики, народную медицину. Женщинам при дисменорее помогают занятия растяжкой вне менструаций, тепло на низ живота во время них, прием комбинированных оральных контрацептивов.
Если тянущую боль внизу живота спровоцировала какая-либо патология, то лечение должно быть направлено на ее устранение или хотя бы замедление развития. Анальгетики и спазмолитики здесь уже будут только дополнительными средствами. В качестве лечения может потребоваться определенная диета, ограничение физических нагрузок, лечебная физкультура, физиотерапия. Иногда не обойтись без хирургического вмешательства.
Тянущая боль внизу живота – распространенный симптом. Не следует заниматься самолечением даже при легком дискомфорте, поскольку он может быть только первым сигналом серьезной болезни. Правильный образ жизни позволяет снизить риск многих патологий, а регулярные профилактические обследования помогают выявлять некоторые заболевания еще на ранней стадии.
