Боль внизу живота бывает разного характера, может сопровождаться другими симптомами. Возможных причин неприятных ощущений очень много, потому важно учесть все их нюансы, чтобы поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение. В Международной классификации болезней (МКБ) боли в области живота и таза (MD81) относят к симптомам или признакам, касающихся органов пищеварения или брюшной полости.
Разновидности боли в животе
Когда болит живот, важно конкретизировать ощущения. Характер боли бывает разным:
- острая;
- тупая;
- режущая;
- колющая;
- ноющая;
- тянущая;
- распирающая, давящая;
- жгучая (внутри обжигает, печет);
- пульсирующая, дергающая;
- схваткообразная.
Боль бывает постоянная или периодическая. Проходящая бывает длительная или кратковременная. Различается и степень тяжести. Бывает легкий дискомфорт, терпимая или сильная, нестерпимая боль.
Важна и локализация. Неприятные ощущения внутри бывают только слева или справа, по центру живота, снизу, опоясывающие. Нередко дискомфорт возникает в эпигастральной области, называемой также эпигастрием. Это самая верхняя часть живота, область над мечевидным отростком. Именно здесь желудок проецируется на переднюю брюшную стенку. Боль может отдаваться в других частях тела – чаще спине, пояснице, пахе.
Причины и сопутствующие симптомы
Распространенная причина болей в животе – патологии пищеварительной системы. Часто встречаются такие проблемы.
- Пищевое отравление. Боль в эпигастрии, кишечнике, часто соседствует с тошнотой, рвотой, диареей, повышенной температурой, учащенным дыханием, пульсом.
- Воспаление аппендикса (аппендицит). Боль в районе пупка, постепенно смещается ниже и нарастает, усиливается при кашле, смехе, чихании, смене положения тела, резких движениях, ослабевает лежа на правом боку с подтянутыми к животу ногами. Пропадает аппетит, повышается температура, появляется тошнота, рвота. Живот не мягкий, а напряжен.
- Грыжа. Боли бывают непостоянные, проходят в покое, возникают после напряжения. Место выпячивания часто краснеет, отекает.
- Гастрит проявляется тупой болью, тяжестью в эпигастрии, при пальпации которого возникает легкая болезненность. Патология сопровождается изжогой, кислой отрыжкой, тошнотой, неприятным привкусом во рту, снижением или повышением аппетита.
- Кишечные колики – симптом различных заболеваний, выраженный острой схваткообразной болью в центре живота, иногда опоясывающей. Она может сопровождаться ощущением тяжести, изжогой, тошнотой, вздутием и метеоризмом, выраженным снижением или отсутствием аппетита, кислой отрыжкой, запором или диареей. Кишечная колика может быть признаком множества заболеваний ЖКТ, включая инфекционные, гельминтозы, отравления.
- Колит. Болит низ живота или левая часть, возникает дискомфорт и жжение во время дефекации, ложные позывы к ней, нарушения стула (запор, диарея), примеси крови и гноя в кале. Масса тела снижается, ощущается усталость, слабость.
- Панкреатит. При остром заболевании интенсивная боль в верхней части живота и левом подреберье, она бывает опоясывающей, отдает в спину. При хронической форме ощущения те же, могут быть регулярные или приступообразные, обычно усиливаются после еды. Возникает также сухость во рту, тошнота, рвотой, диарея, вздутие живота, лихорадка, потеря в весе.
- Перитонит. При воспалении брюшины боль резко усиливается во время движения, при надавливании на переднюю брюшную стенку. Заболевание сопровождается тошнотой и рвотой, слабостью, повышенной температурой, учащенным дыханием, тахикардией, раздражительностью.
- Холецистит. Когда воспаляются стенки желчного пузыря, боль локализуется справа, появляется отрыжка с горечью, тошнота, рвота с желчью, повышается температура тела, возникает потливость, озноб.
- Дивертикулит. Болит нижняя часть живота, спины, снижается аппетит, повышается температура. Болезнь провоцирует тошноту, рвоту, метеоризм, в кале бывает кровь.
Боль в животе не всегда симптом патологий пищеварительной системы. Ее провоцируют и другие заболевания, в том числе передающиеся половым путем инфекции. Хламидиоз, гонорея вызывают дискомфорт или тянущие боли внизу живота, повышенную температуру, зуд и жжение в половых органах, слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, реже половых путей.
Больно в животе и при заболеваниях мочевыделительной системы. При цистите ощущения режущие, отдаются в поясницу, усиливаются при мочеиспускании, позывы к которому учащаются. В мочи бывает кровь, гной.
Другая патология мочевыделительной системы – мочекаменная болезнь. Боль дикая, порой ее невозможно терпеть, она провоцирует тошноту и рвоту. Температура повышается, в моче возможна кровь. Есть риск отсутствия мочевыделения из-за закупорки камнем.
Причины болей у мужчин
Существуют причины болей в животе, свойственные только мужчинам. Связано это с отличиями мочеполовой системы:
- Орхит и эпидидимит. При воспалении в яичках, их придатках резкая боль возникает в мошонке. Орган увеличивается в размерах, краснеет или приобретает синюшный оттенок. Боль может отдаваться в пах, живот, поясницу. Это сопровождается повышением температуры до 39-40°C, ознобом, слабостью. При хроническом течении боль ощущается уже не так сильно.
- Простатит. При воспалении предстательной железы болит внизу живота, часто отдает в поясницу, низ спины, мошонку. Острое заболевание протекает с резким подъемом температуры, лихорадкой, сильной головной болью, частыми позывами к мочеиспусканию, жжением во время него, сонливостью днем. Моча мутная, возможна примесь крови. При хроническом простатите симптомы более размытые.
- Аденома, рак простаты. Боль внизу живота, промежности, тазу, спине. Мочеиспускание затруднено и учащено, сопровождается жжением, бывают несдерживаемые позывы. Моча выходит малыми порциями, иногда с кровью.
Причины болей у женщин
Женский организм отличается от мужского, потому есть характерные только ему причины болей в животе. Это гинекологические заболевания и другие состояния, связанные с особенностями физиологии:
- Дисменорея – маточные боли во время менструации либо за несколько дней до нее. Дискомфорт ощущается внизу живота. Боль бывает тупой или в виде спазмов, может отдаваться в спину, бедро. Она достигает пика через 24 ч после начала менструации, на второй или третий день стихает. Дисменорея может вызывать головную боль, тошноту, запор или диареею, выделения сгустков крови.
- Синдром овуляции. Возникает примерно в середине цикла с острой болью в нижних отделах живота. Возможна тошнота, рвота, обильное потоотделение, скудные кровянистые выделения.
- Миома матки. Боль бывает тянущей, схваткообразной, острой, локализуется внизу живота, усиливается во время менструаций, которые очень обильные. Это может сопровождаться задержкой стула, нарушением мочеиспускания.
- Эндометриоз – слизистая оболочка матки (эндометрий) вырастает за ее пределы. Боли бывают регулярные или только во время менструации, возникают внизу живота, а также в кишечнике, при мочеиспускании, половом акте. Возможно нарушение цикла, кровянистые выделения вне месячных.
- Апоплексия яичника – разрыв сосудов и кровоизлияние в основную ткань яичника и брюшную полость. Проявляется внезапной острой болью в правой и левой нижней части живота, его вздутием, головокружением, бледностью, холодным потом, тошнотой, рвотными позывами.
- Перекрут кисты яичника. Боли в нижних отделах живота, более сильные при изменении положения, во время движения. Это дополняется тошнотой, рвотой, небольшим подъемом температуры.
Болеть живот у женщин может во время беременности. В одних случаях это просто сопровождает происходящие в организме изменения и увеличенную нагрузку, в других является признаком патологий:
- тонус матки – тянущие боли внизу живота, отдают в промежность, поясницу, крестец, позывы к мочеиспусканию учащаются;
- отслойка плаценты – боль в животе, отдающаяся в поясницу, бедро, кожа бледнеет, дыхание учащено, возникает тахикардия, слабость ;
- ложные схватки с угрозой выкидыша.
Боль внизу живота, а также в прямой кишке с отдачей в спину бывает при внематочной беременности. Она может сопровождаться слабостью, головокружением, ухудшением аппетита, скудными кровянистыми выделениями.
Диагностика
Боль в животе является распространенным симптомом многих заболеваний, которые нередко сложно отличить друг от друга, учитывая только жалобы. Могут понадобиться различные исследования:
- лабораторная диагностика – анализы крови, мочи, кала, мазок из уретры, влагалища;
- УЗИ брюшной полости, мочевого пузыря, органов малого таза;
- КТ;
- МРТ;
- колоноскопия (исследование толстого кишечника);
- рентгенологические исследования;
- гистероскопия (эндоскопический осмотр полости матки).
С жалобами на боль в животе можно сначала посетить терапевта. Он уже определит, к какому узкому специалисту надо обратиться, назначит дополнительные исследования.
Лечение
При болях в животе врач назначает соответствующее лечение после выявления точной причины. Есть несколько вариантов:
- Консервативное лечение. Но-шпа и другие спазмолитики, а также обезболивающие лекарства могут облегчить состояние, но не решают проблему, а принимать их постоянно нельзя. Для устранения причины болей могут понадобиться нестероидные противовоспалительные, гормональные препараты, антибиотики. Чаще это таблетки, растворы для инъекций. При проблемах с кишечником и мочеполовой системой нередко назначают ректальные свечи, женщинам вагинальные.
- Хирургическое вмешательство. Может потребоваться срочная операция, например, при аппендиците, грыже, внематочной беременности.
- Народные методы. Нельзя полагаться только на них, но отвары, настои и другие средства во многих случаях помогают, облегчая состояние, устраняя сопутствующие симптомы.
Помимо лечения может потребоваться также соблюдение диеты, отказ от высоких нагрузок, алкоголя. Дополнительно назначают физиотерапию.
Боль в животе – распространенный симптом, сопровождающий многие заболевания. Его нельзя игнорировать, поскольку без своевременно принятых мер есть риск осложнений и даже летального исхода. Почему болит живот, точно сможет определить только врач.
Когда возникают боли и неприятные ощущения, особенно продолжительное время, ни в коем случае не нужно терпеть, ждать, что пройдет само. Тем самым вы теряете время. Обращайтесь к доктору! После консультации, подбора понятной и простой схемы лечения, вам будет спокойнее и вскоре проблема уйдет.
Слушайте свое тело и берегите себя!
Записаться на на консультацию к хорошему гинекологу.
Слушайте свое тело и берегите себя!
Записаться на на консультацию к хорошему гинекологу.