В ряде случаев нужно оценить на ферритин анализ крови, что означает этот показатель многие не понимают. Назначают такое исследование обычно при подозрении на повышенный уровень или дефицит железа. Последнее тесно связано с ферритином, поскольку накапливается и высвобождается вещество именно им.
Что такое ферритин
Ферритин является сложным белковым комплексом, который называют также железопротеидом или железосвязывающим протеином. В одной его молекуле может быть до 4 тысяч атомов железа. Практически все органы и ткани человеческого организма содержат ферритин, больше его обычно в клетках печени и иммунной системы. Данный белковый комплекс хранит до 30% железа и при необходимости расходует этот запас. Такая функция весьма важна не только для нормального функционирования организма, но и для его безопасности, поскольку свободные атомы вещества действуют на него токсично. Железопротеид же хранит железо в растворимой форме, которая такого влияния не оказывает.
Еще одна функция ферритина заключается в транспорте железа в кишечнике и плаценте. Осуществляется это с помощью белка трансферрина.
В организм железо поступает в основном алиментарным путем – с пищей. Расходуют же его преимущественно эритроциты. Они используют железо вкупе с витамином B6 для создания гемоглобина, обеспечивающего перенос кислорода в ткани.
Показания к анализу
Чаще анализ на ферритин назначают для диагностики анемии. Врач может выписать соответствующее направление при наличии следующих симптомов:
· слабость, усталость без видимых причин;
· одышка;
· изжога;
· часто кружится голова;
· звенит в ушах;
· нарушено дыхание;
· бледные кожные покровы;
· выпадают волосы;
· повышена пигментация кожи;
· нарушен сердечный ритм;
· периодически болит живот;
· боли в ногах, мышцах без нагрузок, артралгия (боли в суставах);
· раздражительность.
Исследование назначают также, если ранее анализы показали пониженный гемоглобин. Это позволяет исключить анемию, вызванную дефицитом витамина B12. Назначают анализ и при других заболеваниях:
· хронические инфекции, воспалительные заболевания;
· заболевания печени;
· новообразования – при злокачественных опухолях часто снижается уровень железа, требуется принимать содержащие его препараты;
· нарушено усвоение питательных веществ;
· коронавирус – анализ нужен для оценки тяжести болезни, риска некоторых осложнений.
Определение уровня ферритина необходимо, чтобы оценить эффективность лечения уже диагностированной анемии. Для женщин поводом сдать анализ являются также обильные менструации.
Подготовка
Как анализ на ферритин будет информативен, во многом зависит от правильной подготовки к нему. Важно соблюдать такие моменты:
1. За неделю до назначенной даты исследования начать контроль водного баланса. В сутки надо пить 1,5-2 л обычной воды.
2. За 3-7 дней до анализа крови исключить прием любых форм железосодержащих препаратов. Этот момент следует заранее обговорить со специалистом.
3. За 1-2 суток отказаться от высоких физических нагрузок, постараться оградить себя от стресса, других эмоциональных перегрузок. Когда возбудимость нервной системы повышена, гормоны щитовидной железы и надпочечников вырабатываются активнее, что может повлиять на достоверность результатов.
4. Накануне исключить алкоголь, отказаться от курения.
5. Сдавать кровь строго натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
6. В день сдачи крови хотя бы полчаса перед ней посидеть спокойно, расслабиться, нормализовать дыхание.
Если назначали на ферритин анализ, когда сдавать его подскажет врач. В любом случае забор крови осуществляют в утренние часы, конкретное время уже зависит от особенностей работы лаборатории. Женщинам рекомендовано подождать 5 дней после последней менструации. С этого момента сдавать анализ можно в любое время до конца цикла.
Проведение анализа
Если нужно проверить на ферритин анализ крови, что именно будет делать специалист, зависит от используемого метода. Основные варианты такие:
· иммуноферментный – используется реакция антиген-антитело;
· флуоресцентный – применяют раствор флуоресцентного соединения и ультрафиолетовый свет;
· радиоимунный – метод основан на использовании радионуклида (добавляют в исследуемый материал) и радиоспектрометра.
Когда нужно определить ферритин, какой анализ (метод) использовать зависит от лаборатории.
Следует знать, как обозначается ферритин в анализе, чтобы не спутать его с другими показателями, когда проводилось несколько исследований. Обычно лаборатории используют аббревиатуру S-FER. Иногда в результатах анализов просто прописывают название на английском – Ferritin.
Нормы и расшифровка
Важно понимать, когда назначают анализ на ферритин, что показывает он в первую очередь запасы железа в организме. У детей его нормы зависят от возраста:
· 1 месяц жизни – 25-600 мкг/л;
· 4-9 недель – 20-600 мкг/л;
· 2-5 месяцев – 50-200 мкг/л;
· от полугода до года – 70-140 мкг/л.
Для взрослых и детей старше 12 лет норму уже рассматривают отдельно для разных полов. У мужчин она составляет 30-310 мкг/л, а у женщин 22-180 мкг/л. Такое расхождение связано с разным уровнем эритроцитов, железа и гемоглобина.
Когда выполнен на ферритин анализ крови, что означает у женщин полученный результат, надо рассматривать с учетом не только ее возраста, но и беременности. Во время нее нагрузка на организм возрастает, потому допустимая верхняя граница нормы снижается:
· I триместр – 90 мкг/л;
· II триместр – 74 мкг/л;
· III триместр – 10-15 мкг/л.
Что означает анализ на ферритин, нельзя сказать только по определенному его уровню. Специалист не просто рассматривает количественный показатель, но и учитывает результаты других исследований, клиническую картину. Низкий ферритин в анализе крови, что у мужчин, что у женщин может быть в таких случаях:
· недостаточное поступление железа с пищей;
· диета, голодание;
· неоднократные переливания крови;
· травма, рана;
· послеоперационный период;
· внутреннее кровотечение;
· мальабсорбция;
· язва желудка, 12-перстной кишки;
· недостаток витамина C;
· заболевания щитовидной железы;
· тромбоз геморроидального узла;
· глютеновая энтеропатия (наследственная непереносимость глютена).
Во время беременности бывает низкий ферритин в анализе, что означает у женщин риск железодефицитной анемии. Это связано с увеличением общего объема крови у будущей матери и появлением собственного кроветворения у плода. Дефицит железа нельзя оставлять без внимания, поскольку во время беременности он чреват ее самопроизвольным прерыванием, преждевременными родами, задержкой внутриутробного развития плода и другими осложнениями.
Когда ферритин в анализе крови повышенный, что это означает возможных вариантов несколько:
· воспаление на фоне травмы, инфекции, физического перенапряжения
· гематохроматоз – генетическое заболевание, когда обмен железа нарушен, и он избыточно накапливается в организме, повышая риск многих заболеваний;
· интоксикация железом – возникает на фоне передозировки содержащих его медицинских препаратов, чаще бывает у детей раннего дошкольного возраста по недосмотру;
· гипертиреоз;
· болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз);
· рак, в том числе лейкемия;
· синдром беспокойных ног;
· ревматоидные артриты, включая болезнь Стилла;
· инсулинорезистентный сахарный диабет (2 тип);
· заболевания печени, включая гепатит С в хронической форме;
· алкоголизм.
Нередко основной объем избыточно накопленного ферритина сосредоточен в сердце и печени. Это чревато нарушением функционирования данных органов, их заболеваниями.
Отклонение ферритина от нормы в любую сторону требует принятия определенных мер. Когда показатель понижен, и диагностируют железодефицитную анемию, то назначают железосодержащие препараты и рекомендуют коррекцию рациона. В случае превышения нормы ферритина проводят дополнительные исследования для выявления точной причины, а затем прописывают соответствующие лекарства и (или) специальную диету.
При отклонении результата анализа от нормы рекомендовано повторить его, поскольку не исключен риск получения недостоверных данных. Именно поэтому важно соблюдать правила подготовки к исследованию, ведь от поставленного диагноза зависит необходимость и эффективность назначенного в соответствии с ним лечения.
