Публикации "ЗДОРОВЬЕ ПРОСТО"

УЗИ сердца

УЗИ сердца по другому называют эхокардиграфией (ЭХО КГ). Этот метод неинвазивный, абсолютно безопасный и безболезненный, не имеет абсолютных противопоказаний. ЭХО КГ привлекает также отражением данных в режиме реального времени, быстрым получением результата, возможностью проведения в любом возрасте, в том числе новорожденным.

Показания

Эхокардиография проводится при пороке сердца, подозрении на него, других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Рекомендовано пройти исследование в следующих случаях:
  • дрожь в груди, внезапная боль;
  • учащение пульса, сильное сердцебиение;
  • общая слабость;
  • одышка даже при небольших нагрузках или в состоянии покоя;
  • отекание нижних конечностей, особенно щиколоток;
  • мерзнущие конечности, затруднения при их согревании;
  • бледная, синюшная кожа;
  • частая тошнота, рвотные позывы;
  • периодическая потеря сознания;
  • головокружение;
  • частая и сильная головная боль;
  • сухой, лающий кашель;
  • артериальная гипертензия;
  • инфаркт миокарда и другие патологии сердечно-сосудистой системы в анамнезе:
  • подозрение на некоторые патологии сердечно-сосудистой системы – новообразования, аневризма;
  • патологические шумы в сердце, выявленные при аускультации;
  • отклонения от нормы в результатах ЭКГ;
  • перенесенная травма в области грудной клетки.
В профилактических целях ЭХО КГ рекомендовано также профессиональным спортсменам, лицам, постоянно получающим высокие физические нагрузки, беременным женщинам. Новорожденным ультразвуковую диагностику сердца назначают, чтобы исключить или выявить пороки, аномалии развития. Подросткам с 14 лет эхокардиография рекомендована из-за ускоренного роста, чреватого повышением нагрузки на сердечно-сосудистую систему, что может привести к различным нарушениям, заболеваниям. Исследование проводят также при подготовке к операциям, после хирургического вмешательства на сердце.
Эхокардиография позволяет оценить размер сердца, объем его полостей, толщину стенок, состояние перикарда, клапанов, крупных сосудов, кровоток, измерить давление в камерах. Исследованию подлежит также работа клапанов, сократительная функция миокарда.
Абсолютных противопоказаний у ЭХОКГ нет. Исследование возможно придется отложить, если в области необходимого контакта с датчиком нарушена целостность кожного покрова, есть воспалительный процесс. Может затруднять диагностику гиббус (реберный горб) и другие деформации грудной клетки, ее сильное травмирование, ожирение, большой размер молочных желез у женщин, выраженный волосяной покров у мужчин, некоторые патологи дыхательной системы у хронических курильщиков (бронхиальная астма, хронический бронхит).
Проведение исследования
Подготовка для эхокардиографии практически не требуется. Чтобы результаты диагностики были максимально достоверными, рекомендуется за сутки исключить физические нагрузки, употребление чая, кофе, энергетиков и других напитков, содержащих кофеин. К моменту исследования необходимо находиться в спокойном состоянии, расслабиться. Для этого рекомендовано прийти на УЗИ заранее, чтобы посидеть 5-10 мин.
Для проведения ультразвуковой диагностики сердца пациенту необходимо полностью освободить от одежды верхнюю часть тела (до пояса). На кушетке расстилают одноразовую пеленку, затем на нее нужно лечь на спину. Для диагностики используется специальный датчик, на который наносят гипоаллергенный гель на водной основе.
Суть работы прибора для УЗИ сердца (эхокардиографа) заключается в воспроизведении ультразвуковых волн, которые человеческое ухо не улавливает. Они достигают исследуемого органа, отражаются от различных его структур и возвращаются обратно. Эхокардиограф улавливает сигналы, регистрирует их, обрабатывает и выводит в виде картинки на экран.
Диагностика может осуществляться в однокамерной (режим «М») или двухкамерной технике. В первом случае на монитор выводится изображение сверху, а во втором в двух плоскостях. Двухкамерная техника позволяет оценить скорость кровотока, наблюдать текущие процессы в структурах сердечной мышцы.
Процедура занимает обычно 15 мин. Во время нее пациенту нужно просто лежать в нужном положении и расслабиться. Когда диагностика завершится, надо только встать, стереть с кожи гель и одеться. Остается подождать несколько минут, пока специалист не отдаст заключение.

Результаты

При проведении УЗИ сердца сканирование осуществляется в режиме реального времени. Диагностика позволяет узнать следующие данные:
  • размер, структура, масса миокарда;
  • состояние кровотока, объем перекачиваемой крови;
  • состояние клапанов сердца, проверка на предмет сужений, пролапса (выпячивание или провисание одной или обеих створок желудочка при его сокращении);
  • проверить целостность стенок, перегородок;
  • оценить форму предсердий, желудочков.
Ряд показателей оценивается в числовом значении. Норма может различаться в зависимости от возраста, пола.

Параметр

Норма

Мужчины

Женщины

Масса миокарда, г

137-172

95-41

Индекс массы миокарда левого желудочка, г/м²

71-92

71-89

Конечный диастолический размер, мм

46-57,1

Конечный систолический размер, мм

31-43

Толщина стенки левого желудочка, мм

До 11

Выброс крови при сокращении сердечной мышцы, %

55-60

Толщина правого желудочка, мм

До 5

Толщина межжелудочковой перегородки, мм

7-11

Смещение межжелудочковой перегородки, когда сердечная мышца сокращается, мм

5-9,5

Размер правого предсердия, мм

27-45

Размер левого предсердия, мм

18,5-35

Ударный объем крови, выбрасываемый левым желудочком, когда сокращается сердечная мышца, мл/1 сокращение

60-100

 

Эхокардиография позволяет выявить многие заболевания сердца:
  • аритмия (нарушение частоты, силы и последовательности сердечных сокращений);
  • ишемическая болезнь (ИБС) и предынфарктное состояние;
  • инфаркт миокарда;
  • врожденный или приобретенный порок сердца;
  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз;
  • сердечная недостаточность (неспособность доставлять нужный объем крови и кислорода к тканям и органам);
  • перикардит (воспалительный процесс);
  • аневризма;
  • стеноз;
  • внутрисердечный тромбоз (затрагивает камеры сердца);
  • гипертрофия миокарда – увеличена толщина сердечной стенки на фоне хронической перегрузки (большой объем крови, повышенное давление);
  • дилатационная кардиомиопатия – полости органа резко расширяются (растягиваются), но стенки не утолщаются;
  • опухоли;
  • легочная гипертензия (повышенное давление в легочной артерии).
Долго ждать результатов не придется – специалист выдает заключение сразу после проведения диагностики. Его уже нужно показать врачу. Для окончательного диагноза могут понадобиться другие лабораторные и инструментальные исследования.
УЗИ сердца можно проводить в любом возрасте, оно не имеет абсолютных противопоказаний, количественных ограничений. Эхокардиография может применяться для диагностики различных заболеваний, в профилактических целях, в рамках подготовки к операции или контроля после нее.