Если болит левый бок внизу живота, в большинстве случаев причины патологические. Чаще это связано с органами пищеварительной, мочевыделительной, репродуктивной систем. У многих заболеваний схожая клиническая картина, потому важно учитывать все симптомы, проводить комплексное обследование.
Причины
Боль в левом боку внизу живота чаще связана с пищеварительной системой. Ее могут вызывать такие патологические состояния:
- Метеоризм. Увеличивается объем живота, в нем урчит, ощущается распирание, болезненность, спазмы в кишечнике. Это сопровождается частой отрыжкой, неконтролируемым выходом газов, быстрым насыщением. Метеоризм сопутствует колиту, панкреатиту, язве желудка, гастриту, холециститу, кишечной непроходимости, дуодениту, кишечным инфекциям, гельминтозам.
- Запор. При кратковременном или постоянном нарушении дефекации болит низ живота, ощущения часто локализуются именно слева. Пациент не может полностью опорожнить кишечник, чувствует тяжесть, вздутие. Появляется постоянная отрыжка, отсутствует аппетит, нарушается сон. Для опорожнения кишечника приходится тужиться, в кале наблюдается много слизи.
- Дивертикулит. При выпячиваниях слизистой кишечника боль пульсирующая, может отдавать в низ спины. Характерно вздутие живота, тошнота, рвота, запор, повышенная температура, пониженный аппетит, холодный пот, примесь крови в кале.
- Абдоминальная грыжа. Органы брюшной полости смещаются за пределы их нормального анатомического расположения, что сопровождается выпячиванием, тянущими болями внизу живота, усиливающимися при физических нагрузках, вздутием, запорами на фоне спаечного процесса, тошнотой, рвотой. При ущемлении грыжа не вправляется, твердеет, в области ее проекции появляется резкая боль, особенно при надавливании.
- Гастроэнтерит. Воспаляется слизистая желудка, тонкой и толстой кишки, потому боль бывает разлитой, может отдавать влево. Она сопровождается тошнотой, рвотой, частым жидким стулом, урчанием в животе. Возможна сонливость, повышенная температура, головокружение, головная боль, признаки обезвоживания – сухость во рту, жажда, сухая кожа, учащенный пульс, пониженное артериальное давление.
- Болезнь Крона. Она может поражать любые участки пищеварительного тракта, потому и локализация боли бывает разной. Она отличается по интенсивности, сопровождается снижением аппетита и резким похудением, тошнотой, рвотой, частым и жидким стулом. Возможна кишечная непроходимость, кровь в кале, повышенная температура, воспаление суставов, печени, желчного пузыря, свищи и гнойники в брюшной полости, часто с выходом в мочевой пузырь, влагалище.
- Неспецифический язвенный колит. Боль чаще локализуется слева, иногда бывает разлитой. Патология сопровождается появлением крови в кале, диареей до 15-20 раз за сутки с выходом небольших объемов кала, в тяжелых случаях выделяется только кровь, гной, слизь. У пожилых людей возможны запоры. Часто болезни сопутствуют поражения кожи (узловатая эритема, гангренозная пиодермия), полости рта (гингивит, стоматит), суставов (артрит, спондилит, сакроилеит), органов зрения (ирит, иридоциклит, эписклерит)
Боль в левом боку внизу живота может также сопровождать патологии мочевыделительной системы. К ним относится мочекаменная болезнь. Почки и мочеточники – парные органы, потому при односторонней патологии боль проявляется с определенного бока, где находится очаг поражения. Обычно она приступообразная (периодические появления), ноющая, отдает вперед, в паховую область. Ощущаются спазмы в пояснице, тошнит, рвет, мочеиспускание становится болезненным, струя неожиданно прерывается, в моче бывает кровь, особенно после физических нагрузок.
Боль внизу живота слева возможна при пиелонефрите. Она всегда проявляется в пояснице, бывает разной степени выраженности от слабой до острой, режущей или колющей. Патологии характерно резкое повышение температуры, головная боль, тошнота, рвота, вздутие живота, жажда, учащенное и болезненное мочеиспускание. Моча бывает мутной, плотной, неоднородной.
Причины болей у женщин
Левый бок внизу живота у женщин может болеть при патологиях яичников. Это парные железы, но поражение чаще бывает односторонним:
- Киста левого яичника. Боль бывает ноющей, давящей, тупой приступообразной, при эндометриоидной кисте приходит с началом менструации. Заболеванию свойственно нарушение цикла – задержка или преждевременное начало, кровянистые выделения вне месячных.
- Перекрут левого яичника. Боль выраженная, появляется внезапно. Она может быть пульсирующей, усиливается при движении, изменении положения тела. Часто повышается температура, появляется тошнота, рвота. Пальпация в проекции пораженного органа болезненна. Нередко повышается ЧСС, возможны кровянистые выделения.
- Апоплексия левого яичника. При разрыве сосудов происходит кровоизлияние одновременно в паренхиму органа и брюшную полость. Это сопровождается внезапной острой болью, которая при массивном кровотечении становится разлитой. Женщина ощущает также тошноту, рвотные позывы, вздутие живота, его болезненность при малейшем нажатии, головокружение. Кожа бледнеет, появляется озноб, учащается ЧСС.
Причиной боли внизу живота бывают и другие гинекологические патологии. Одной из них является внематочная беременность. Локализация слева бывает, когда плодное яйцо прикрепилось к яичнику, в маточной трубе или брюшной полости с соответствующей стороны. Начало внематочной беременности не отличается от обычной, у каждой 10 женщины протекает бессимптомно. Патология чаще проявляется на 7-8 неделе мажущими кровянистыми выделениями, сильной болью внизу живота, которая может отдаваться в пояснице, области таза, прямой кишки. При внутрибрюшном кровотечении влагалищные выделения частые и обильные, сопровождаются головокружением, учащенным пульсом, снижением артериального давления, бледностью кожи, потерей сознания.
Причины болей у мужчин
Боль слева у мужчин бывает при перекруте левого яичка, поскольку при его повороте сдавливаются сосуды. Пострадавший орган располагается выше обычного, увеличивается в размерах, при прощупывании болезнен, более плотной консистенции. Боль бывает острой, возникает в области мошонки, паху, внизу живота. Часто такое состояние сопровождается тошнотой, рвотой, местным покраснением кожи, повышением ее температуры. Возможна острая задержка мочи.
Диагностика и лечение
Боль слева внизу живота – тревожное явление, особенно если она не проходит, усиливается, сопровождается другими нарушениями. Симптом проявляется при многих заболеваниях, потому для постановки диагноза часто нужна комплексная диагностика:
- сбор анамнеза – важно перечисление всех симптомов, их периодичность, время появления, интенсивность, предшествующие и имеющиеся хронические заболевания, наследственность и другие факторы риска;
- лабораторная – анализы крови, мочи, кала;
- инструментальная – УЗИ брюшной полости и органов малого таза, КТ, МРТ, кольпоскопия, гастроскопия.
Лечение назначают на основании полученных результатов. Для облегчения боли прибегают к спазмолитикам, анальгетикам, включая нестероидные противовоспалительные препараты. В качестве симптоматической терапии применяют противодиарейные, слабительные, ветрогонные средства. При патологиях пищеварительной системы обычно необходимо соблюдение диеты, отказ от алкоголя. Некоторые состояния, например, перекрут яичника, могут требовать срочного хирургического вмешательства.
Когда болит левый бок внизу живота, нельзя ограничиваться только симптоматическим лечением. Это чревато усугублением состояния, осложнениями. Необходимо найти первопричину неприятных симптомов и устранить ее либо при отсутствии такой возможности максимально замедлить патологический процесс. Что делать, правильно подскажет только врач после диагностики.
