Ультразвуковое исследование (УЗИ) широко применяется в педиатрии. Метод исследования не несет вреда для детского организма. Полученные результаты отличаются достоверностью. Детское УЗИ назначается врачом при подозрении на заболевания внутренних органов.
Показания
УЗИ детям рекомендуется при наличии следующих симптомов и состояний:
- Если есть боли в животе, тошнота, рвота, нарушение стула, похудение, лихорадка неясного генеза – то нужно исследование органов брюшной полости. Специалист осмотрит строение паренхиматозных органов, в т. ч. печени, поджелудочной железы, а также желчного пузыря, селезенки. Состояние полых органов пищеварительного тракта (желудка, пищевода) можно оценить только по косвенным признакам, для них подходят другие специальные способы обследования.
- Неприятные ощущения при мочеиспускании, боли в нижней области живота, в паху, болезненность в области поясницы, нарушения в анализе мочи требуют УЗИ мочевого пузыря и почек. Также диагностика нужна при изменении окраски, запаха, консистенции мочи; при энурезе, учащенном или редком мочеиспускании.
- УЗИ сердца или эхокардиография (ЭХОкг) рекомендуется для диспансерного наблюдения за детьми с выявленными пороками и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. На исследование могут направить, если детский врач во время аускультации услышал шумы в сердце или если обнаружены изменения в электрокардиограмме (ЭКГ). Педиатр назначает обследование состояния сердца, если юный пациент жалуется на одышку, утомляемость, головокружение, обмороки.
- При обнаружении у ребенка новообразований под кожей проводят УЗИ мягких тканей.
- Детский эндокринолог может направить на диагностику заболеваний щитовидной железы, надпочечников.
- В случае, если не наступает менархе или есть жалобы, указывающие на возможные заболевания половых органов (например, нарушения менструального цикла), девочке-подростку вместе с другими исследованиями рекомендуют пройти УЗИ органов малого таза.
- Мальчикам проводят УЗИ мошонки при установке диагноза варикоцеле.
Кроме определения причин возникновения патологических симптомов, ребенку необходимо проходить УЗИ в профилактических целях согласно срокам скрининга.
После выписки из роддома 1 (первое) УЗИ новорожденного следует провести, когда ему исполнится 1 месяц. В этом возрасте показаны УЗИ головного мозга (нейросонография) для установления травмы головы, УЗИ тазобедренных суставов, брюшной полости и сердца.
Грудничков с помощью ультразвука комплексно исследуют в возрасте 3 месяцев. Рекомендуется контрольная диагностика тазобедренных суставов и осмотр тимуса (вилочковой железы). Также проводится УЗИ мозга транскраниальное и обследование через родничок. У трехмесячных малышей достоверно можно диагностировать результаты гипоксии, полученной во время родов.
По достижении возраста 1 года, малыша следует отвести на УЗИ сердца и органов брюшной полости с обследованием почек.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний не существует. Ультразвук не причиняет детям боли, не требует нарушения целостности кожных покровов и не имеет побочных эффектов. С его помощью можно обследовать ребенка с первых часов жизни.
Подготовка
УЗИ интракраниальных артерий и брахиоцефальных сосудов шеи, ЭХОкг, УЗИ щитовидной железы, тимуса, лимфатических узлов, мягких тканей, суставов, почек, половых органов (мальчиков) не требуют выполнения каких-то специальных действий перед процедурой. Ребенок может есть, пить, вести обычную жизнь до исследования.
При исследовании некоторых органов и систем может потребоваться предварительная подготовка.
До проведения УЗИ ОБП ребенка нельзя кормить и поить 6-8 часов. Малышей младше 1 года можно покормить за 3 часа до процедуры. Ребятам постарше, тем, кто уже есть взрослую пищу, рекомендуется диета за 3 дня до осмотра. Нужно исключить употребление сырых овощей и фруктов, газированных напитков и минеральной воды, кофе, гороха, фасоли, кисломолочных продуктов для того, чтобы не было метеоризма. Раздутые петли кишечника могут помешать получению четкого изображения. Если ребенок страдает из-за повышенного газообразования, то до проведения УЗИ надо проконсультироваться с направившим врачом о приеме препарата, уменьшающего метеоризм.
Школьникам надо объяснить, что недостаточно быть голодным. Нельзя в день исследования также чистить зубы, жевать жвачку, рассасывать леденцы или карамель, курить обычные и электронные сигареты.
Для подготовки к УЗИ мочевого пузыря ребенку нужно опорожнить пузырь за 2 часа до процедуры, выпить воду и больше не посещать туалет или садиться на горшок. Объем рекомендованной жидкости зависит от возраста пациента:
- если малыш младше 1 года – 100 мл воды;
- дошкольник от 1 года до 3 лет должен выпить 1 стакан воды (200-250 мл);
- дошкольник от 4 до 6 лет может принять около 2 стаканов воды;
- ребенок младшего школьного возраста от 7 до 11 лет должен употребить от 500 до 750 мл воды (2-3 стакана);
- дети от 12 лет наравне со взрослыми могут выпить 1 литр воды.
Нужно обратить внимание на то, что воду нельзя заменять цельным молоком или приготовленной сухой молочной смесью. Не подойдут и газированные напитки. Если малыш отказывается от воды, то ее можно заменить жидким компотом, разбавленным морсом или некрепким чаем.
Девочкам УЗИ органов малого таза обычно проводят трансабдоминально, что требует наполнения мочевого пузыря. Если у девушки уже наступило менархе, что обследование назначают на 5-7 день менструального цикла.
При подозрении на опасные заболевания УЗИ половых органов несовершеннолетним могут проводить с использованием трансректального датчика через прямую кишку. Перед процедурой нужно, чтобы ребенок опорожнил кишечник. Для этого рекомендуется применение клизмы накануне вечером и в день процедуры. Существуют также микроклизмы в готовом для использования виде.
Как происходит диагностика
В медицинском центре "ЗДОРОВЬЕ ПРОСТО" проводятся УЗИ детям с рождения. Родитель или законный представитель вместе с ребенком приглашаются в кабинет. Пациент ложится на кушетку. Надо, чтобы малыш не вертелся во время процедуры. Если кроха беспокоится, то ему возможно поможет детская игрушка или красочное видео. На кожу ребенка наносят специальный гель. Врач с помощью датчика осматривает пациента. С тела надо будет убрать остатки средства, чтобы не запачкать одежду. Через несколько минут заключение уже бывает готово, обычно его дают на руки.
