Боли внизу живота после аборта могут быть нормой или же признаком осложнений. В первом случае можно облегчить дискомфорт, ускорить восстановление и снизить риск осложнений, во втором следует незамедлительно обращаться к врачу, поскольку последствия могут быть серьезными.
Боли после медикаментозного аборта
Такой вариант искусственного прерывания беременности считается более щадящим за счет меньшего числа осложнений. Методика обычно применяется на ранних сроках, подразумевает прием препарата на основе мифепристона – синтетического стероидного средства, подавляющего действие прогестерона. Попутно используют мизопростол, который провоцирует сокращения матки и выведение эмбриона через влагалище. Его применяют через 36-48 ч после мифепристона.
Появление умеренных болезненных ощущений после медикаментозного аборта – норма. Они возникают на фоне происходящих в организме изменений, а также как побочные эффекты после приема мифепристона и мизопростола. Возможны и другие последствия:
- кровянистые выделения из половых путей;
- расстройства ЖКТ – тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм;
- головокружение, головная боль;
- нарушение менструального цикла, включая аменорею (длительное отсутствие месячных);
- обострение воспалительных процессов в матке, придатках;
- аллергическая реакция – кожная сыпь, зуд.
Кровотечение после медикаментозного аборта по объему может напоминать месячные. В этом случае в норме оно продолжается до 1-2 недель. Иногда наблюдаются только мажущие выделения, они уже могут длиться до месяца.
В норме боли внизу живота после медикаментозного аборта умеренные и проходят в течение 3-5 дней. Если они сильные, то это может указывать на осложнения, включая продолжающуюся беременность, воспалительные заболевания органов малого таза, неполный аборт – задержку плода или его оболочек в полости матки, что чревато воспалением и последующим сепсисом. Для удаления оставшихся частиц прибегают к выскабливанию. Когда ощущения интенсивные, не проходят более 5 дней, сопровождаются выраженным кровотечением либо отсутствием выделений и другими тревожными симптомами, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Боли после хирургического аборта
Искусственное прерывание беременности хирургическим путем подразумевает извлечение плода за счет физического вмешательства. Есть несколько вариантов:
- мини-аборт, называемый также вакуумной аспирацией (вакуум-аспирацией) – для извлечения плода используют специальный вакуумный отсос, методика уместна на сроке до 12 недель;
- дилатация и кюретаж, именуемые в народе выскабливанием – расширение канала шейки матки и вычищение стенок матки специальным инструментом кюреткой;
- дилатация и эвакуация – расширение шейки матки и удаление плода электрическим вакуумным отсосом, методика применяется на 2 триместре;
- малое кесарево сечение – применяют на 2 триместре, для вычищения полости матки рассекают ее переднюю стенку.
Хирургический аборт является травмирующей операцией, часто сопровождается механическими повреждениями, которые неизбежны после выскабливания. Кроме того при восстановлении матка сокращается, потому появление боли является нормой. Она бывает ноющей, тянущей, схваткообразной. Боли возникают внизу живота, могут отдавать в поясницу, в норме проходят через 3-5 дней, часто сопровождаются кровянистыми выделениями, дискомфортом в области влагалища.
Следует немедленно обратиться к врачу, если ощущения сильные, нестерпимые, изматывают, не проходят более 5 дней. Тревожными являются также следующие симптомы:
- полное отсутствие выделений;
- неприятно пахнущие выделения;
- сильное и продолжительное кровотечение;
- головокружение, потеря сознания;
- тошнота;
- высокая температура, озноб;
- нарушение сердечного ритма, тахикардия;
- повышенная чувствительность, набухание молочных желез.
Частыми осложнениями хирургических абортов являются воспалительные заболевания органов малого таза или их обострение, спаечный процесс на фоне попадания крови в брюшную полость, задержка крови и остатков плодного яйца в полости матки. Существует вероятность формирования из этих частиц плацентарного полипа, который через несколько недель приводит к кровотечению и анемии, чреват нарушением функции яичников, инфекцией вплоть до сепсиса, бесплодием. Есть также риск разрыва стенок матки. Все эти осложнения сопровождаются болью и другими неприятными симптомами.
Лечение и восстановление после аборта
Избавиться от дискомфортных ощущений после аборта помогут обезболивающие и спазмолитические препараты. Обычно прибегают к нестероидным противовоспалительным средствам типа Ибупрофена. Для поддержания иммунитета применяют витамины и общеукрепляющие препараты, для профилактики инфекций назначают антибиотики.
Для восстановления после аборта нужно придерживаться таких рекомендаций:
- Обеспечить половой покой минимум на 1-2 недели. Точный срок зависит от примененного метода, скорости восстановления, наличия осложнений.
- Ежедневно контролировать температуру, повышение которой может быть признаком инфекции, воспаления.
- Ограничить физические нагрузки, исключить перенапряжение.
- Обеспечить полноценный сон, больше отдыхать.
- Исключить купание в бассейнах и водоемах.
- Избегать перегрева. Под запретом посещение сауны, бани, принятие горячих ванн. Нахождение на солнце лучше минимизировать, солярий исключить.
- Придерживаться здорового питания, соблюдать питьевой режим.
- Отказаться от алкоголя.
- Избегать стресса.
- Использовать контрацепцию, чтобы исключить беременность. Необходимо время для восстановления эндометрия и менструального цикла.
- Избегать переохлаждения.
- Соблюдать личную гигиену.
- Исключить спринцевания.
- Отказаться от тампонов в пользу прокладок.
Продолжительность восстановления после аборта зависит от множества факторов. Через 2 недели обязательно нужно посетить гинеколога, сдать анализы крови и мочи, мазок на микрофлору. Рекомендовано также сделать УЗИ органов малого таза и молочных желез. Чтобы обнаружить остатки оболочек плода в полости матки или исключить их наличие, прибегают к гистероскопии – малоинвазивному эндоскопическому обследованию специальным инструментом (гистероскопом).
Боли внизу живота после аборта – норма, если проявляются слабо или умеренно, проходят через несколько дней. Обязательно учитывать наличие и интенсивность других симптомов, не медлить с обращением к врачу, если состояние обостряется, есть признаки осложнений.
