Боли по бокам внизу живота | МЦ "Здоровье Просто"

Боли по бокам внизу живота в большинстве случаев являются признаком каких-то нарушений в работе организма. Дискомфорт может локализоваться с обеих сторон сразу, но чаще с одной. Если он не проходит, усиливается, возникает систематически, нестерпим, то игнорировать это нельзя, необходимо обратиться к врачу.

Физиологические причины

Боль по бокам внизу живота может быть спровоцирована физиологическими причинами. Нередко дискомфорт ощущается при быстрой ходьбе или беге, ощущения обычно колющие. Причиной является резкое увеличение нагрузки и ускоренный приток крови к органам брюшной полости. Они переполняются ею, увеличиваясь в размерах и растягивая оболочку с большим количеством нервных окончаний. Так появляется боль. Избежать ее поможет предварительная разминка, адаптирующая организм к более высоким нагрузкам.

Колоть бок может также при неравномерном дыхании. Если оно частое, прерывистое, неритмичное, то приток кислорода в диафрагму недостаточен, что провоцирует спазм и боль. Избавит от них правильное дыхание – глубоко вдыхать носом, медленно выдыхать ртом.

При физической активности боли по бокам могут быть вызваны плотным приемом пищи незадолго до нее. Организм сосредоточен на переваривании, справляться с нагрузками ему тяжелее. Последний прием пищи должен быть за 1-2 часа до активности. Упор лучше делать на углеводы, а жирные, жареные, острые и соленые блюда исключить.

Патологии пищеварительной системы

Боли по бокам внизу живота часто связаны с заболеваниями пищеварительной системы. Чаще дискомфорт локализуется с одной стороны в зависимости от расположения пораженного органа:

Дивертикулит. Заболевание в 1,5 раза чаще встречается у женщин, характерно людям старше 40 лет. Боль обычно концентрируется в центре низа живота и отдает в спину, но в зависимости от локализации выпячивания может беспокоить сбоку, а при множественных дивертикулах и с обеих сторон сразу. Ощущения периодически стихают, но возвращаются, усиливаются от нагрузок, сокращения мышц, при надавливании, после опорожнения кишечника. Патология сопровождается расстройством стула, примесью крови в кале, тошнотой, рвотой, общей слабостью. Возможен озноб, лихорадка.
Грыжи. Выпячивание вызывает тянущую боль, усиливающуюся при нагрузке. При ущемлении грыжа перестает вправляться, твердеет, ощущения становятся резкими, особенно при надавливании. Беспокоит также вздутие, запоры, тошнота, рвота.
Гастроэнтерит. Боль разлитая, может отдавать в левый бок. Человека тошнит, рвет, в животе урчит, стул частый и жидкий, вызывает обезвоживание – сухость во рту, жажду, сухую кожу, частый пульс, низкое давление. Болезнь нередко сопровождается головокружением и головной болью, сонливостью.
Аппендицит. Боль обычно начинается с района пупка, затем смещается к правому боку, стихает, если лечь на левый с поджатыми ногами, усиливается при любом напряжении, движении. Температура повышается до 37,1-38°C, возникает озноб, слабость, тошнота, возможно расстройство стула (чаще диарея).
Гельминтоз. Чаще болит область пупка, правый бок. Дискомфорт усиливается после еды, нагрузки. Заражение гельминтами вызывает общую слабость, вздутие живота, метеоризм, потерю аппетита или постоянный голод, расстройство стула, повышение температуры, мышечные боли. Человек нередко становится раздражительным, быстро устает. Возможно изменение вкусовых предпочтений, кожный зуд, сухой кашель.
Язвенный колит. Болит обычно левый бок, иногда ощущения разлитые. Кал выходит небольшими порциями, в нем появляется кровь, начинается понос с частотой до 15-20 раз за день. У пожилых людей патология может спровоцировать запоры. Колит нередко сопровождается поражениями суставов, глаз, кожи, полости рта.
Болезнь Крона. Боль разной интенсивности, локализация зависит от того, какие участки пищеварительного тракта поражены. Человек теряет аппетит, резко худеет, страдает от тошноты, рвоты, частого и жидкого стула, в кале бывает кровь. Болезнь может сопровождаться повышенной температурой, спровоцировать непроходимость кишечника, воспаление суставов и других органов (печень, желчный пузырь), гнойники и свищи в брюшной полости.
Непроходимость кишечника. Болит сильно, постоянно или приступами независимо от приема пищи. Беспокоит вздутие и урчание живота, метеоризм, рвота, задержка стула. Патология может спровоцировать заворот кишок, при котором боль нестерпима, повышается температура, учащается дыхание, нарушается мочеотделение, начинается обезвоживание.
Рак слепой кишки. Боль обычно ноющая, сначала неясной локализации, затем обозначается в правом боку внизу живота. Он вздувается, нарушается стул (запоры чередуются с диареей). Иногда позывы к дефекации болезненны, со временем развивается кровотечение, делая кал дегтеобразным и вызывая анемию. На последних стадиях пропадает аппетит, тошнит, снижается вес, повышается температура, кожа приобретает нездоровый цвет.
Прочие новообразования ЖКТ. Боль возникает при росте опухоли, беспокоит постоянно. При прорастании в просвет кишечника нарушает его проходимость с соответствующими проявлениями. Патология сопровождается пропажей аппетита, снижением веса, примесью крови в кале.
Мезаденит. При воспалении лимфоузлов боль резкая, ноющая, постоянная или приступообразная. Дискомфорт может ощущаться в районе пупка, в правом боку. Температура повышается до 37-38°C, беспокоит тошнота, рвота, расстройство стула, насморк, кашель. Характерны высыпания на крыльях носа и красной кайме губ.

Болеть правый или левый бок внизу живота может при метеоризме – избыточном скоплении газа в толстой кишке. Характерно также урчание живота, увеличение его объема, распирающие ощущения, неконтролируемые испускания газов, быстрое насыщение.

Метеоризм является не самостоятельной патологией, а симптомом многих заболеваний пищеварительной системы. Это же относится к запору, при котором боль чаще локализуется в левом боку. Кроме проблем с опорожнением кишечника и большим количество слизи в кале беспокоит вздутие, тяжесть, отсутствие аппетита, постоянная отрыжка, нарушение сна.

Заболевания мочеполовой системы

Боль в боку внизу живота или с двух сторон одновременно могут вызывать патологии мочеполовой системы. Чаще встречаются такие болезни:

Мочекаменная болезнь. При уролитиазе и нефролитиазе (камни в почках) боли обычно локализуются внизу спины или под ребрами, но бывают отдающие в низ живота, по бокам, в пах. При поражении одного из парных органов дискомфорт ощущается с соответствующей стороны. Боль обычно ноющая, приступообразная, сопровождается тошнотой, рвотой, болезненным мочеиспусканием, неожиданным прерыванием струи. Возможна кровь в моче, особенно после напряжения, нагрузки.
Пиелонефрит. При воспалении почек болит в пояснице с отдачей в низ живота, пах, левый или правый бок в зависимости от стороны поражения. Ощущения бывают разными по интенсивности, колющими, режущими. Резко повышается температура, болит голова, тошнит, рвет. Моча мутная, плотная, неоднородная, выходит болезненно.
Инфекции мочевыводящих путей. Боль внизу живота тянущая, может ощущаться в обоих боках или только с одной стороны, отдает в поясницу. Температура повышается до 38-39°C, кружится и болит голова, тошнит, рвет, знобит. Мочеиспускание болезненное, сопровождается жжением, моча мутная или обесцвечена. Без лечения возрастает риск пиелонефрита.

Мочевыделительная система устроена у мужчин и женщин одинаково, потому заболевания общие. Основные различия касаются половых органов, потому тут уже многие патологии отличаются.

Причины болей у женщин

У женщин боль по бокам внизу живота могут вызвать как физиологические, так и патологические причины. К числу первых относится овуляторный синдром, возникающий примерно за 2 недели до менструаций. Ему характерна ноющая, спастическая боль внизу живота, которая может беспокоить только с одной стороны. Иногда ее сопровождают скудные кровянистые выделения, тошнота, рвота, повышенное потоотделение.

Чаще по бокам внизу живота у женщин болит из-за различных патологий:

Воспалительные заболевания органов малого таза, включая эндометрит, оофорит, сальпингит, миометрит. Возникают они при попадании инфекционного агента в половые пути. Болит низ живота, область придатков. Ощущения могут сконцентрироваться с одного бока, с обеих сторон сразу, обостряться во время мочеиспускания, при половом акте или после него. Патологии нередко вызывают лихорадку, тошноту, рвоту, неприятнопахнущие влагалищные выделения. Симптомы могут обостряться во время месячных или сразу после них.
Перекрут яичника. Боль интенсивная, возникает внезапно, локализуется внизу живота со стороны пораженного органа. Ощущения бывают пульсирующими, усиливаются при смене положения тела, движении. Нередко женщина жалуется на тошноту, рвоту, повышенную температуру, учащение пульса. Возможны кровянистые выделения.
Киста яичника. Боль ноющая, давящая, тупая, приступообразная, локализуется со стороны пораженного органа. Нарушается менструальный цикл, кровянистые выделения бывают вне месячных. Если киста эндометриоидная, то боль обычно приходит с началом цикла.
Апоплексия яичника. На фоне кровоизлияния возникает внезапная и острая боль. Она ощущается слева или справа в зависимости от локализации пораженного органа, при массивном кровотечении бывает разлитой. Состояние сопровождается вздутием живота, его болезненностью даже при легком нажатии, тошнотой, рвотными позывами, головокружением, бледностью кожи, учащением ЧСС, ознобом.

Болеть низ живота и правый или левый бок может при внематочной беременности, когда плодное яйцо прикрепилось не к стенке матки, а с определенной стороны в маточной трубе, брюшной полости, к яичнику. Начинается все как в случае обычной беременности с задержки месячных, токсикоза, нагрубания молочных желез. Тревожные признаки обычно появляются на 7-8 неделе – мажущие кровянистые выделения, боль, которая может отдавать в поясницу, область прямой кишки, таза. Внутрибрюшное кровотечение приводит к обильным выделениям, учащенному пульсу, низкому давлению, бледности, головокружению, потере сознания.

Причины болей у мужчин

Боль внизу живота и правом или левом боку у мужчин возможна при перекруте яичка. Она острая, ощущается в паху, области мошонки. Пораженный орган расположен выше обычного, увеличен, при пальпации ощущается уплотненность, болезненность, повышенная локально температура, наблюдается покраснение пострадавшего участка. Попутно нередко беспокоит тошнота, рвота, иногда острая задержка мочи.

Диагностика и лечение

Возможных причин боли внизу живота по бокам очень много, потому важна диагностика. Она может включать следующие меры:

осмотр – общий, гинекологический, ректальный;
анализы крови, мочи, кала;
мазок уретральный, вагинальный;
кольпоскопия;
колоноскопия, ректороманоскопия;
УЗИ, МРТ, КТ, рентген.

Для купирования боли прибегают к анальгетикам и спазмолитикам, но это только симптоматическое лечение. В его рамках применяют также противорвотные, ветрогонные, противодиарейные, слабительные препараты. Основное лечение должно быть направлено на устранение первопричины дискомфорта. Помимо медикаментов может понадобиться соблюдение диеты, физиотерапия. Ряд состояний, включая аппендицит, апоплексию, перекрут яичника, требуют хирургического вмешательства.

Не нужно игнорировать боли по бокам внизу живота, особенно когда они не проходят, нарастают, нестерпимы, сопровождаются другими тревожными симптомами. Неправильное лечение или его отсутствие чревато серьезными осложнениями вплоть до летального исхода.