Гормоны вырабатываются различными железами внутренней секреции. Они регулируют обмен веществ, влияют на физиологические функции. Как сдавать анализы на гормоны, зависит от того, какие именно из них нужно исследовать. Это влияет на сроки проведения, подготовку. Для исследования независимо от типа гормонов нужно сдавать кровь из вены.
Типы исследований
На сегодня известно более 60 гормонов. Может потребоваться исследование только одного из них или целого комплекса сразу. При подготовке и определении даты проведения нужно учесть, как называется анализ на гормоны и для чего он выполняется:
1. Активность ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) – проверяют для дифференциальной диагностики саркоидоза, мониторинга его течения, оценки эффективности терапии.
2. Гормоны щитовидной железы – определение уровня тиреотропного (ТТГ), трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4), тиреокальцитонина, антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ), тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО). Анализы позволяют оценить функциональность щитовидки, выявить ее заболевания, определить дозировку препаратов, оценить эффективность терапии.
3. Паратиреоидный гормон (паратгормон, ПТГ) – вырабатывается паращитовидными железами, важен для поддержания нормального уровня кальция и фосфора в организме. Анализ назначают, чтобы оценить функцию паращитовидных желез, для диагностики гипо- и гиперпаротиреоза, оценки эффективности терапии, при нарушениях кальциевого обмена.
4. Соматотропный гормон – вырабатывается гипофизом, регулирует рост и развитие человека. Анализ назначают при замедлении роста у детей раннего возраста, подозрении на пониженную активность гипофиза, для диагностики щитовидной железы.
5. Гастрин – гормон является участником регуляции пищеварения, стимулирует выработку необходимой для него соляной кислоты. Его уровень определяют в рамках диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, оценки эффективности лечения.
6. С-пептид – вырабатывается поджелудочной железой. Уровень гормона определяют при диагностике сахарного диабета и гипергликемии, новообразований поджелудочной железы, оценки проводимого лечения.
7. Инсулин – его выработку стимулирует увеличение уровня глюкозы. Исследование назначают при подозрение на инсулиному, для диагностики сахарного диабета, поиска причин гипогликемии.
8. Катехоламины – оценка уровня адреналина, дофамина, норадреналина. Назначается для диагностики опухолей надпочечников, контроля их лечения.
9. Кортизол, адренокортикотропный гормон (АКТГ) – глюкокортикоидные гормоны, образующиеся в коре надпочечников и используемые для диагностики их патологий.
10. Антимюллеров гормон (AMH/MIS) – позволяет оценить фертильность, назначается перед ЭКО, для диагностики синдрома поликистозных яичников, оценки эффективности терапии рака яичников.
11. ДГЭА-сульфат – андроген, участвующий в развитии вторичных половых признаков, поддержании половой функции, синтезе белка, росте мышечной массы. Исследование назначают для дифференциальной диагностики дисфункции коры надпочечников.
12. Лютеинизирующий гормон (лютеотропин, ЛГ) – стимулирует выработку половых гормонов, позволяет оценить функциональное состояние репродуктивной системы, диагностировать бесплодие.
13. Прогестерон – уровень этого полового гормона отражается на менструальном цикле, прикреплении эмбриона к оболочке матки, развитии беременности. Анализ назначают при бесплодии, проблемах с овуляцией, угрозе выкидыша, маточных кровотечениях.
14. Пролактин – у мужчин влияет на половую функцию, у женщин участвует в овуляции, стимулирует лактацию. Исследование проводят при выделениях из сосков вне периода грудного вскармливания, нарушениях менструального цикла.
15. Тестостерон – гормон важен для нормального либидо, качества спермы, активности сперматозоидов, обменных процессов, плотности костей, роста мышц.
16. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – необходим для выработки и развития фолликулов в яичниках, созревания сперматозоидов. Анализ проводят при нарушениях, связанных с репродуктивной системой.
17. Эстрадиол – самый активный гормон в группе эстрогенов, важен для развития женских половых органов и вторичных половых признаков, регулярности менструального цикла, зачатия.
18. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – важен для зачатия, образования семенной жидкости, нормального течения беременности, формирования и развития половой системы у плода мужского пола. Анализ назначают при подозрении на беременность, новообразования половой системы, отсутствии менструаций, для диагностики состояния плода и плаценты.
Часто врач назначает анализы сразу на несколько гормонов, а кроме них и другие исследования. Это требуется для постановки точного диагноза, поскольку многие патологии имеют схожую симптоматику. Чаще уровень гормонов проверяют при ожирении, новообразованиях, в том числе и доброкачественных, признаках сахарного диабета, нарушениях обменных процессов, функционирования внутренних органов. Половые гормоны оценивают при проблемах с циклом, либидо, зачатием, в рамках подготовки к последнему или ЭКО, беременности.
Подготовка
Чтобы результаты анализов были максимально достоверны, нужна грамотная подготовка к сдаче крови. Ее правила зависят от того, какие гормоны будут исследоваться:
1. Щитовидной железы. Требуется отмена препаратов влияющих на ее работу за 2-4 недели до исследования. При оценке эффективности лечения отказаться от них нужно только в день сдачи крови.
2. Гастрин. Перед забором крови требуется 12-часовое голодание. Жирную пищу, алкоголь и антихолинергические препараты (согласовать с врачом) исключают за сутки, за 8 часов отказываются от напитков, содержащих кофеин.
3. Инсулин. Углеводы накануне ограничить 150-400 г, сладкое из рациона убрать. Непосредственно в день забора крови воздержаться от чистки зубов, исключить жевательную резинку, любые препараты (кроме жизненно важных).
4. Катехоламины – за 8 дней исключить альфа-блокаторы и сацилаты, накануне витамины группы B, чай, кофе, алкоголь, бананы.
5. Соматотропный гормон – забор крови осуществляют после 12-часового голодания. За сутки исключают все лекарственные препараты, жирные блюда.
6. Активность ангиотензин-превращающего фермента – за 1-2 месяца прекратить принимать эстрогены, за 3 недели мочегонные препараты, за неделю гипотензивные.
7. Пролактин – перед забором крови исключить пальпацию молочных желез.
Есть и общие моменты, как правильно анализ на гормоны сдать, чтобы получить достоверные результаты. Эти особенности подготовки следует соблюдать независимо от типа исследования:
1. Сдавать кровь следует всегда натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8, но не больше 12-14 часов.
2. За 2-3 суток исключить чрезмерные физические нагрузки, по возможности оградить себя от стресса, переизбытка эмоций.
3. Накануне не употреблять алкоголь, воздержаться от обилия жирного, жареного, острого. Поужинать следует умеренно, исключить переедание.
4. В день сдачи анализов воздержаться от курения.
5. В день забора крови до него исключить прием любой пищи и напитков кроме простой питьевой воды без газа и подсластителей.
6. Минимум полчаса до сдачи крови посидеть спокойно, расслабившись физически и эмоционально.
До анализа крови не следует делать рентген, УЗИ, массаж, проводить физиотерапевтические мероприятия, рефлексотерапию. Обязательно заранее обговорить с врачом принимаемые препараты. Некоторые из них может потребоваться отменить, поскольку они повлияют на результат исследования.
Сроки проведения анализа
В вопросе, как правильно сдавать анализы на гормоны, важно знать, в какие дни менструального цикла их можно делать. Определение даты зависит от того, что именно подлежит исследованию:
· лютеинизирующий гормон (ЛТ) – 3-8 день цикла;
· прогестерон – 19-21 сутки;
· пролактин – 1-2 фаза (1-15 день);
· фолликулостимулирующий гормон (ФЛГ) – 3-7 день, для определения роста фолликула на 5-8 сутки;
· эстрадиол – 5-7, 21-23 сутки;
· ДГЭА-сульфат, тестостерон – любая дата.
Анализы на гормоны сдают в утренние часы. Лучше всего это делать в интервал с 8 до 10. Анализ на кортизол и АКТГ рекомендуется сдавать до 9 часов, поскольку уровень этих гормонов зависит от времени суток.
Как сдавать анализы на гормоны – зависит от того, уровень каких из них требуется определить. Правила подготовки к исследованию довольно просты и стандартны, со специалистом нужно заранее обговорить только принимаемые препараты.
