Ультразвуковая диагностика периферических нервов – неинвазивная, безболезненная и безопасная методика, позволяющая выявить многие патологические изменения. Исследование не требует специальной подготовки, не имеет абсолютных противопоказаний, дает детальную картину нервного ствола и возможность оценить его состояние. УЗИ периферических нервов дешевле МРТ, привлекает высокой визуализацией, осуществляется в режиме реального времени и при необходимости может проводиться повторно без ограничения количества сеансов.
Особенности исследования
Периферической называют часть нервной системы, находящейся вне пределов головного и спинного мозга. В ее составе:
- 12 пар черепных нервов – обонятельный, зрительный, глазодвигательный, тройничный, лицевой, блуждающий, подъязычный, языкоглоточный, блоковый, отводящий, преддверно-улитковый, добавочный;
- 31 пара спинномозговых нервов – шейные, грудные, поясничные, крестцовые и копчиковые;
- нервные узлы;
- нервные отростки.
Обычно исследуется одна анатомическая область, например, проводится УЗИ верхних конечностей. Чаще при определении объекта обследования ориентируются на локализацию болевых ощущений.
Показания
УЗИ периферических нервов не имеет абсолютных противопоказаний. Назначают диагностику в таких случаях:
- травма костей, тканей конечностей;
- защемление (компрессия) нерва;
- рассеянный склероз;
- артрит;
- остеопороз;
- полинейропатия – множественное поражение периферических нервов;
- неврологические расстройства после оперативного вмешательства;
- боль неясного происхождения, жжение, онемение;
- двигательные нарушения;
- потеря чувствительности, онемение;
- нарушение мелкой моторики;
- ощущение слабости в верхних или нижних конечностях;
- наличие пальпируемого образования.
УЗИ периферических нервов проводят также в качестве контрольной меры после лечения их травмы, во время реабилитационного периода.
Подготовка и ход процедуры
Специальная подготовка для УЗИ периферических нервов не требуется. В начале процедуры необходимо освободить исследуемую область от одежды. Специалист нанесет на кожу специальный гель, который абсолютно безопасен и не вызывает аллергии. Он необходим для максимально плотного контакта с датчиком, что позволяет получить качественное изображение.
УЗИ периферических нервов обычно длится не более 20-30 минут. Пациент во время процедуры располагается на кушетке, поза зависит от исследуемой области. Специалист наносит на нужную зону гель и водит по ней датчиком – мультичастотным 8-14 МГц или конвексным 3,5-5 МГц. Продуцируемые им ультразвуковые волны отражаются от разных структур организма, улавливаются прибором и преобразуются в электрические сигналы. Компьютер анализирует их и выводит на экран изображение в режиме реального времени. Во время УЗИ специалист рассматривает контуры и структуры нервов, изучает окружающие их мягкие ткани, кровеносные сосуды. Для получения максимально полной и достоверной информации важно найти точку наилучшей визуализации, а при наличии патологических изменений тщательно изучить все их особенности.
После завершения сканирования пациенту можно вытереть с кожи гель и одеться. Специалист сразу составит заключение и выдаст его на руки.
Расшифровка и результаты
Расшифровывает результаты УЗИ периферических нервов и устанавливает окончательный диагноз врач-невролог. В некоторых случаях могут потребоваться консультации других узких специалистов, дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.
УЗИ периферических нервов позволяет выявить патологические изменения, определить их локализацию. Благодаря такой диагностике можно диагностировать следующие нарушения:
- травма периферических нервов – ушиб, ущемление, растяжение, полный или частичный разрыв, разрез;
- туннельный синдром – группа заболеваний, провоцируемых защемлением и нарушением кровоснабжения периферических нервов;
- новообразования, включая невриному (доброкачественная опухоль).
При наличии патологического процесса могут измениться контуры нерва, его форма, диаметр, сократиться просвет нервного ствола, снизится или повыситься эхогенность. Между концами нерва возможен диастаз (расхождение), который обязательно указывается в протоколе.
При полном или частичном разрыве нерва может образоваться терминальная или внутриствольная травматическая неврома. У нее однородная и гипоэхогенная структура, четкие контуры. Специалист обязательно указывает в протоколе размеры и локализацию образования, диастаз между концами нерва.
При ушибе или растяжении нерва наружная оболочка может остаться целой, но меняется внутренняя структура. Это выражается утолщением, нечеткостью контура, гипоэхогенностью, утратой разделения на отдельные волокна. В точке ущемления нерв истончается.
В случае туннельного синдрома меняется диаметр и высота нерва, структура становится гипоэхогенной, утрачивается внутреннее разделение на пучки. Может также наблюдаться отек окружающих мягких тканей, что делает контуры размытыми.
В клинике «ЗДОРОВЬЕ ПРОСТО» можно пройти УЗИ периферических нервов, а также сдать все необходимые анализы для выявления нарушений в организме или с целью профилактического осмотра. Мы предпочитаем индивидуальный и комплексный подход, выполняем современные обследования по доступным ценам.
