Течение беременности, особенности родов и здоровье ребенка во много зависит от грамотной подготовки. Она обязательно должна включать комплексное обследование организма женщины, значительную часть которого представляет лабораторная диагностика. Важно знать, какой анализ сдать перед планированием беременности, чтобы максимально снизить риски осложнений во время нее и родов, заболеваний у малыша.
Когда и с чего начинать?
Планирование беременность специалисты рекомендуют еще за полгода или хотя бы за 3 месяца до зачатия. Начать следует с выбора медицинского учреждения. Лучше всего, когда оно предоставляет максимально полный спектр услуг по планированию и ведению беременности, включая необходимых специалистов для обоих родителей, лабораторную диагностику, УЗИ органов малого таза и прочие исследования.
Что касается врачей, то первым делом женщине следует обратиться к терапевту и гинекологу. Они произведут общий осмотр, назначат необходимые анализы, направят к узким специалистам. Перечень требующихся исследований может меняться в зависимости от особенностей конкретной ситуации.
Общий анализ крови
Начинать следует именно с общего анализа крови, называемого также клиническим. Брать его будут из вены. Исследуется состав крови, что позволяет оценить состояние женского организма и здоровья в целом, а также выявить или заподозрить следующие нарушения:
· аллергические реакции;
· анемия;
· аутоиммунные заболевания;
· воспалительный процесс;
· инфекции – бактериальные, вирусные, грибковые;
· патологии кроветворной системы.
Общий анализ крови не исключает необходимость проведения других лабораторных исследований, но может расширить список, какие еще из них потребуются.
Биохимический анализ крови
Для исследования сдают венозную кровь. Ее биохимический анализ проводят с такими целями:
· оценка работы внутренних органов;
· выявление воспалительных процессов;
· проверка водно-солевого, белкового, липидного, углеводного, минерального обмена.
При выявлении нарушений важно своевременно провести лечение, поскольку во время беременности они часто усугубляются, приводят к различным осложнениям.
Определение группы крови и резус-фактора
Группу крови и резус-фактор определяют всем беременным женщинам. Знание первой может потребоваться при сильном кровотечении, если понадобится переливание. На стадии планирования беременности важен именно резус-фактор, который может быть положительным или отрицательным. Определить его нужно не только женщине, но и мужчине. Если у первой резус-фактор отрицательный, а у второго положительный, то есть риск резус-конфликта. На вероятности зачатия это не скажется, но во время беременности может создавать угрозу. Происходит такое, когда у плода оказывается положительный резус-фактор отца. В этом случае иммунные клетки женского организма могут воспринимать клетки крови ребенка как угрозу и атаковать их, что чревато невынашиванием беременности, гибелью плода, гемолитической болезнью новорожденных.
Резус-конфликт родителей – это не приговор. Нежелательную иммунную реакцию женщины снижает особый иммуноглобулин, который вводят путем внутримышечных инъекций.
ХГЧ
Если говорить о том, какой анализ нужно сдать на беременность – это однозначно ХГЧ. Выработка хорионического гонадотропина человека осуществляется внешней оболочкой зародыша. Уровень этого гормона позволяет определять беременность уже на 6-8 день. При ее планировании такой анализ тоже важен, поскольку она уже могла наступить, ведь никакие противозачаточные средства не дают гарантию 100%. Кроме того анализ ХГЧ показан в следующих случаях:
· аменорея (больше полугода нет менструаций), что не исключает возможность забеременеть;
· подозрение на опухолевые заболевания половой системы, которые возможны в том числе после искусственного или самопроизвольного аборта.
Уровень ХГЧ определяют и в моче, но в крови он нарастает быстрее, потому такой анализ информативнее.
Анализ на гормоны
Для исследования берут кровь из вены. Анализ позволяет оценить здоровье репродуктивной системы. Его рекомендовано проводить в профилактических целях, а также при проблемах с зачатием, нерегулярности менструального цикла, болезненности, повышенной интенсивности менструаций, их отсутствии. В период планирования беременности следует проверить такие гормоны:
1. Тестостерон. Повышенный его уровень негативно отражается на менструальном цикле, бывает при нарушении репродуктивной функции, синдроме поликистозных яичников, опухолях. Гормон ниже нормы может указывать на болезни репродуктивной системы, патологии надпочечников, гипофиза, гипоталамуса.
2. Лютеинизирующий гормон. Именно он лежит в основе тестов на овуляцию для определения благоприятного периода для зачатия. Отклонения уровня ЛГ от нормы бывают при различных заболеваниях мочеполовой системы, новообразованиях гипофиза, почечной недостаточности, некоторых наследственных патологиях. Когда гормон понижен, возникает недостаточность лютеиновой фазы, а вместе с тем снижается прогестерон, который важен для подготовки организма к беременности и прочного закрепления эмбриона в эндометрии.
3. Фолликулостимулирующий гормон. Его уровень повышается в начале цикла, стимулируя созревание яйцеклетки и фазу овуляции. Отклонения ФСГ от нормы бывают также при патологиях яичников, генетических отклонениях, заболеваниях гипоталамо-гипофизарной системы. Хронически низкий уровень гормона чреват бесплодием.
4. Эстрадиол. Это гормон вырабатывают яичники, он важен для подготовки репродуктивной системы к зачатию, правильного закрепления плода.
5. Прогестерон. Этот гормон отражается на менструальном цикле, беременности, эмбриональном развитии. Низкий уровень прогестерона чреват замиранием плода, самопроизвольным абортом.
6. Пролактин. Этот гормон важен для контроля метаболизма, процессов роста и развития, контроля секреции прогестерона и фолликулостимулирующего гормона для нормального менструального цикла и овуляции, стимуляции выработки молока во время беременности. Повышенный уровень пролактина бывает при производящей его опухоли гипофиза.
7. Гормоны щитовидной железы. При их избыточном (гиперфункция) или недостаточном (гипофункция) синтезе страдает репродуктивная функция, возможно бесплодие. Нехватка гормонов может спровоцировать прерывание беременности, преждевременные роды, нарушение развития мозга плода.
8. Кортизол. Повышенный уровень этого гормона снижает шансы на зачатие почти на треть.
Сдавать анализы на большую часть гормонов следует на 2-3 день менструального цикла, на прогестерон – на 22-23 день. Какие еще есть нюансы, расскажет врач.
TORCH-инфекции
Это исследование рекомендовано пройти обоим будущим родителям. Под аббревиатурой TORCH скрываются самые опасные для плода инфекции:
· токсоплазменная;
· краснуха;
· цитомегаловирус;
· герпес.
Такие инфекции отрицательно сказываются на состоянии плода, несут риск нарушений в его развитии, самопроизвольного прерывания беременности. Для анализа нужна венозная кровь. Проверяют ее на наличие антител к перечисленным инфекциям. Если к краснухе их нет, то рекомендовано сделать прививку. После нее до зачатия должно пройти минимум 3 месяца.
Анализ на инфекции
Помимо TORCH есть и другие инфекции, которые могут отрицательно сказываться на здоровье женщины и плода, течении беременности и родов. Во время планирования следует провериться на такие заболевания:
· ВИЧ;
· сифилис;
· гепатит;
· корь;
· ВПЧ (папилломавирусы);
· хламидиоз;
· уреаплазмоз;
· трихомониаз;
· микоплазмоз.
Большая часть этих инфекций передается половым путем, потому проверяться на них нужно не только женщине. Для их выявления делают анализы крови, мочи, берут мазок влагалища, цервикального канала.
Пап-тест
По-другому этот анализ называется мазок Папаниколау. Для исследования берут материал с поверхности шейки матки, предварительно окрасив его. Тест позволяет выявить злокачественные образования и предраковые клетки. Этот анализ важен, поскольку подобные патологические изменения часто протекают бессимптомно.
Коагулограмма
Данное исследование называют также гемостазиограммой. Назначают его для оценки вязкости и скорости свертываемости крови. Нарушение ее свойств чревато бесплодием, самопроизвольным абортом, мертворождением. Пониженная свертываемость крови несет риск развития кровотечений, а повышенная чревата тромбозом.
Анализ на совместимость супругов
Данное исследование позволяет выявить совместимость пары для зачатия. Объектом анализа является слизь в цервикальном канале, которая может замедлять проникновение сперматозоидов. Забор материала осуществляют специальной пипеткой или шприцем без иглы. Есть несколько вариантов, как выявить совместимость пары:
· посткоитальный тест (проба Шуварского) – проводится через 9-14 ч после полового акта без защиты обычно на 13-15 день менструального цикла;
· проба Курцрока-Миллера – забор слизи осуществляют за 1-2 дня до овуляции, 2-3 дня перед этим воздерживаясь от половой жизни;
· определение антиспермальных антител – обнаружить их можно не только в цервикальной слизи, но и крови.
Иммунологическая несовместимость пары по результатам анализов – не приговор. Врач назначит специальную терапию, после которой шансы на зачатие возрастут.
Кариотипирование
Данное исследование называют цитогенетическим, проводится оно по показаниям. Анализируется хромосомный набор и женщины, и мужчины, поскольку ребенок наследует по половине хромосом от каждого из них. Исследование позволяет исключить хромосомный дисбаланс, показано при невынашивании беременности, бесплодии, планировании ЭКО, наличии детей с врожденными пороками развития, хромосомными патологиями.
Будущей матери обязательно знать, как подготовиться к беременности – анализы, обследования, особенности питания, образ жизни и множество других факторов могут повлиять на вынашивание, роды, здоровье ребенка. Своевременно принятые меры с учетом современных возможностей медицины значительно увеличивают шансы на зачатие и позволяют избежать многих нежелательных явлений.
Когда и с чего начинать?
Планирование беременность специалисты рекомендуют еще за полгода или хотя бы за 3 месяца до зачатия. Начать следует с выбора медицинского учреждения. Лучше всего, когда оно предоставляет максимально полный спектр услуг по планированию и ведению беременности, включая необходимых специалистов для обоих родителей, лабораторную диагностику, УЗИ органов малого таза и прочие исследования.
Что касается врачей, то первым делом женщине следует обратиться к терапевту и гинекологу. Они произведут общий осмотр, назначат необходимые анализы, направят к узким специалистам. Перечень требующихся исследований может меняться в зависимости от особенностей конкретной ситуации.
Общий анализ крови
Начинать следует именно с общего анализа крови, называемого также клиническим. Брать его будут из вены. Исследуется состав крови, что позволяет оценить состояние женского организма и здоровья в целом, а также выявить или заподозрить следующие нарушения:
· аллергические реакции;
· анемия;
· аутоиммунные заболевания;
· воспалительный процесс;
· инфекции – бактериальные, вирусные, грибковые;
· патологии кроветворной системы.
Общий анализ крови не исключает необходимость проведения других лабораторных исследований, но может расширить список, какие еще из них потребуются.
Биохимический анализ крови
Для исследования сдают венозную кровь. Ее биохимический анализ проводят с такими целями:
· оценка работы внутренних органов;
· выявление воспалительных процессов;
· проверка водно-солевого, белкового, липидного, углеводного, минерального обмена.
При выявлении нарушений важно своевременно провести лечение, поскольку во время беременности они часто усугубляются, приводят к различным осложнениям.
Определение группы крови и резус-фактора
Группу крови и резус-фактор определяют всем беременным женщинам. Знание первой может потребоваться при сильном кровотечении, если понадобится переливание. На стадии планирования беременности важен именно резус-фактор, который может быть положительным или отрицательным. Определить его нужно не только женщине, но и мужчине. Если у первой резус-фактор отрицательный, а у второго положительный, то есть риск резус-конфликта. На вероятности зачатия это не скажется, но во время беременности может создавать угрозу. Происходит такое, когда у плода оказывается положительный резус-фактор отца. В этом случае иммунные клетки женского организма могут воспринимать клетки крови ребенка как угрозу и атаковать их, что чревато невынашиванием беременности, гибелью плода, гемолитической болезнью новорожденных.
Резус-конфликт родителей – это не приговор. Нежелательную иммунную реакцию женщины снижает особый иммуноглобулин, который вводят путем внутримышечных инъекций.
ХГЧ
Если говорить о том, какой анализ нужно сдать на беременность – это однозначно ХГЧ. Выработка хорионического гонадотропина человека осуществляется внешней оболочкой зародыша. Уровень этого гормона позволяет определять беременность уже на 6-8 день. При ее планировании такой анализ тоже важен, поскольку она уже могла наступить, ведь никакие противозачаточные средства не дают гарантию 100%. Кроме того анализ ХГЧ показан в следующих случаях:
· аменорея (больше полугода нет менструаций), что не исключает возможность забеременеть;
· подозрение на опухолевые заболевания половой системы, которые возможны в том числе после искусственного или самопроизвольного аборта.
Уровень ХГЧ определяют и в моче, но в крови он нарастает быстрее, потому такой анализ информативнее.
Анализ на гормоны
Для исследования берут кровь из вены. Анализ позволяет оценить здоровье репродуктивной системы. Его рекомендовано проводить в профилактических целях, а также при проблемах с зачатием, нерегулярности менструального цикла, болезненности, повышенной интенсивности менструаций, их отсутствии. В период планирования беременности следует проверить такие гормоны:
1. Тестостерон. Повышенный его уровень негативно отражается на менструальном цикле, бывает при нарушении репродуктивной функции, синдроме поликистозных яичников, опухолях. Гормон ниже нормы может указывать на болезни репродуктивной системы, патологии надпочечников, гипофиза, гипоталамуса.
2. Лютеинизирующий гормон. Именно он лежит в основе тестов на овуляцию для определения благоприятного периода для зачатия. Отклонения уровня ЛГ от нормы бывают при различных заболеваниях мочеполовой системы, новообразованиях гипофиза, почечной недостаточности, некоторых наследственных патологиях. Когда гормон понижен, возникает недостаточность лютеиновой фазы, а вместе с тем снижается прогестерон, который важен для подготовки организма к беременности и прочного закрепления эмбриона в эндометрии.
3. Фолликулостимулирующий гормон. Его уровень повышается в начале цикла, стимулируя созревание яйцеклетки и фазу овуляции. Отклонения ФСГ от нормы бывают также при патологиях яичников, генетических отклонениях, заболеваниях гипоталамо-гипофизарной системы. Хронически низкий уровень гормона чреват бесплодием.
4. Эстрадиол. Это гормон вырабатывают яичники, он важен для подготовки репродуктивной системы к зачатию, правильного закрепления плода.
5. Прогестерон. Этот гормон отражается на менструальном цикле, беременности, эмбриональном развитии. Низкий уровень прогестерона чреват замиранием плода, самопроизвольным абортом.
6. Пролактин. Этот гормон важен для контроля метаболизма, процессов роста и развития, контроля секреции прогестерона и фолликулостимулирующего гормона для нормального менструального цикла и овуляции, стимуляции выработки молока во время беременности. Повышенный уровень пролактина бывает при производящей его опухоли гипофиза.
7. Гормоны щитовидной железы. При их избыточном (гиперфункция) или недостаточном (гипофункция) синтезе страдает репродуктивная функция, возможно бесплодие. Нехватка гормонов может спровоцировать прерывание беременности, преждевременные роды, нарушение развития мозга плода.
8. Кортизол. Повышенный уровень этого гормона снижает шансы на зачатие почти на треть.
Сдавать анализы на большую часть гормонов следует на 2-3 день менструального цикла, на прогестерон – на 22-23 день. Какие еще есть нюансы, расскажет врач.
TORCH-инфекции
Это исследование рекомендовано пройти обоим будущим родителям. Под аббревиатурой TORCH скрываются самые опасные для плода инфекции:
· токсоплазменная;
· краснуха;
· цитомегаловирус;
· герпес.
Такие инфекции отрицательно сказываются на состоянии плода, несут риск нарушений в его развитии, самопроизвольного прерывания беременности. Для анализа нужна венозная кровь. Проверяют ее на наличие антител к перечисленным инфекциям. Если к краснухе их нет, то рекомендовано сделать прививку. После нее до зачатия должно пройти минимум 3 месяца.
Анализ на инфекции
Помимо TORCH есть и другие инфекции, которые могут отрицательно сказываться на здоровье женщины и плода, течении беременности и родов. Во время планирования следует провериться на такие заболевания:
· ВИЧ;
· сифилис;
· гепатит;
· корь;
· ВПЧ (папилломавирусы);
· хламидиоз;
· уреаплазмоз;
· трихомониаз;
· микоплазмоз.
Большая часть этих инфекций передается половым путем, потому проверяться на них нужно не только женщине. Для их выявления делают анализы крови, мочи, берут мазок влагалища, цервикального канала.
Пап-тест
По-другому этот анализ называется мазок Папаниколау. Для исследования берут материал с поверхности шейки матки, предварительно окрасив его. Тест позволяет выявить злокачественные образования и предраковые клетки. Этот анализ важен, поскольку подобные патологические изменения часто протекают бессимптомно.
Коагулограмма
Данное исследование называют также гемостазиограммой. Назначают его для оценки вязкости и скорости свертываемости крови. Нарушение ее свойств чревато бесплодием, самопроизвольным абортом, мертворождением. Пониженная свертываемость крови несет риск развития кровотечений, а повышенная чревата тромбозом.
Анализ на совместимость супругов
Данное исследование позволяет выявить совместимость пары для зачатия. Объектом анализа является слизь в цервикальном канале, которая может замедлять проникновение сперматозоидов. Забор материала осуществляют специальной пипеткой или шприцем без иглы. Есть несколько вариантов, как выявить совместимость пары:
· посткоитальный тест (проба Шуварского) – проводится через 9-14 ч после полового акта без защиты обычно на 13-15 день менструального цикла;
· проба Курцрока-Миллера – забор слизи осуществляют за 1-2 дня до овуляции, 2-3 дня перед этим воздерживаясь от половой жизни;
· определение антиспермальных антител – обнаружить их можно не только в цервикальной слизи, но и крови.
Иммунологическая несовместимость пары по результатам анализов – не приговор. Врач назначит специальную терапию, после которой шансы на зачатие возрастут.
Кариотипирование
Данное исследование называют цитогенетическим, проводится оно по показаниям. Анализируется хромосомный набор и женщины, и мужчины, поскольку ребенок наследует по половине хромосом от каждого из них. Исследование позволяет исключить хромосомный дисбаланс, показано при невынашивании беременности, бесплодии, планировании ЭКО, наличии детей с врожденными пороками развития, хромосомными патологиями.
Будущей матери обязательно знать, как подготовиться к беременности – анализы, обследования, особенности питания, образ жизни и множество других факторов могут повлиять на вынашивание, роды, здоровье ребенка. Своевременно принятые меры с учетом современных возможностей медицины значительно увеличивают шансы на зачатие и позволяют избежать многих нежелательных явлений.
