Если при напряжении живота болит внизу живота, причина может быть в заболевании или же физиологических особенностях организма. Важно обратить внимание на сопутствующие симптомы, подробно их описать врачу, чтобы он мог поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Физиологические причины
Боль внизу живота при напряжении может появляться на фоне поднятия тяжестей, физических нагрузок, к которым человек не привык. Обычно это тянущие ощущения, иногда колющие. Если тренировки будут постоянными и нормированными, то тело постепенно адаптируется к ним, дискомфорта больше не будет.
У женщин низ живота при напряжении может болеть во время месячных. Иногда дискомфорт возникает и в состоянии покоя. Болезненные менструации называют дисменореей. Она бывает первичной и вторичной. Основными причинами первой считают изменение гормонального фона, психологического состояния, сокращение гладкой мускулатуры. Вторичную дисменорею могут вызвать заболевания мочеполовой системы, использование внутриматочной спирали.
Низ живота при напряжении может болеть во время беременности. Ощущения обычно тянущие, давящие. Причина кроется в изменении гормонального фона, увеличении размеров матки и растяжении ее связок, смещении органов малого таза. Следует насторожиться, если боль сильная, не проходит, сопровождается патологическими выделениями, кровотечением.
Патологические причины
Боль внизу живота при напряжении может возникать на фоне различных заболеваний. Нередко патологии с таким симптомом затрагивают пищеварительную систему:
- Аппендицит. Боль нарастает постепенно и усиливается при любом напряжении, включая смену положения тела, кашель, чихание, смех. Обычно сначала она возникает в районе пупка, затем смещается ниже и вправо. Становится легче лежа на правом боку с подтянутыми к животу ногами. Патология сопровождается утратой аппетита, повышенной температурой, тошнотой, рвотой.
- Перитонит. При воспалении брюшины боль возникает или усиливается на фоне напряжения и даже дыхания. Стоя при движении тяжелее, легче пациенты ощущают себя лежа на спине или в позе эмбриона. Патология сопровождается также общей слабостью, учащением дыхания и сердцебиения, тошнотой и рвотой, повышением температуры. Различают 3 стадии перитонита. На второй состояние ухудшается, на последней летальный исход практически неизбежен.
- Дивертикулит. Боль точечная, может проходить, усиливается при нагрузках, кашле, смехе, после опорожнения кишечника, при пальпации. Больной страдает от диареи или запора, возможна кровь в кале. Пропадает аппетит, тошнит, рвет, бывает лихорадка, озноб.
- Колит. При хроническом течении болезни боль умеренная, возникает на фоне физических нагрузок. Ощущения чаще ноющие, схваткообразные, отдают в левое или правое подреберье, поясницу, после дефекации наступает облегчение. Патология сопровождается также тошнотой, частыми головными болями. При остром течении болезни боль сильная, позывы к опорожнению кишечника нестерпимы, в животе урчит, беспокоит метеоризм, диарея, в кале бывает слизь, кровь.
- Сигмоидит. При воспалении сигмовидной кишки болит обычно левая половина живота. Беспокоит урчание в нем, вздутие, учащение стула, который становится зловонным, тошнота, рвота. Боль бывает схваткообразной, тянущей, усиливается после нагрузок. В кале могут появиться прожилки крови, слизь, иногда развивается кишечная непроходимость.
- Синдром раздраженного кишечника. Боль бывает разного характера, чаще локализуется слева, усиливается при напряжении после еды, ослабевает после опорожнения кишечника, отхождения газов, приема спазмолитиков, отсутствует ночью. Может беспокоить изжога, тошнота, боль во время секса. Возникает запор или диарея, либо они чередуются. Беспокоит вздутие живота, которое минимально выражено утром и нарастает в течение дня, усиливается после еды.
- Спазмы кишечника. Они могут возникать на фоне повышенной чувствительности, нарушения моторики, неправильного питания, ряда заболеваний, включая дуоденит, гастроэнтерит, дисбактериоз. Беспокоит тяжесть в желудке, пропадает аппетит, возможна тошнота, рвота, метеоризм, повышение температуры, расстройство стула.
- Кишечная инфекция. Патология чаще бывает у детей, особенно до 7 лет. Она сопровождается болью в животе, резью, метеоризмом, повышением температуры, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, диареей, ломотой в мышцах, общей слабостью. Ощущения могут беспокоить только при напряжении, после еды или постоянно. В кале возможна слизь. При усугублении состояния снижается давление, возможны судороги, нарушение координации, спутанность сознания.
Спровоцировать боль внизу живота при напряжении могут грыжи – брюшной полости, пупочная, паховая. На ранней стадии патология часто протекает бессимптомно. В месте смещения внутреннего органа образуется бугорок, который поначалу доставляет только визуальный дискомфорт. Его размеры меняются в зависимости от положения тела. Постепенно на фоне растяжения тканей и раздражения нервных рецепторов появляется боль, сначала только при нагрузке, напряжении. Кожа в месте выпячивания краснеет, локально повышается температура, что указывает на развитие воспалительного процесса. Возможно повреждение кишечника, сопровождающееся пищеварительными расстройствами — отрыжкой, вздутием живота, запорами. При ущемлении грыжи боль становится сильной, может присоединиться бактериальная инфекция, тогда ухудшается общее состояние, возможен жар, озноб, развитие сепсиса.
Если болит низ живота при напряжении, это может быть симптомом патологии мочеполовой системы. Самая распространенная из них — цистит. Воспаление слизистой мочевого пузыря вызывает боль внизу живота, резь, ощущения могут отдаваться в пояснице, иногда прямой кишке. Мочеиспускание становится болезненным, учащается. Во время него ощущается жжение, моча отходит небольшими порциями, мутная, резко пахнет, может содержать кровь. Нередко незначительно повышается температура, ухудшается общее самочувствие.
Болеть низ живота при напряжении может также на фоне уретрита. При воспалении мочеиспускательного канала симптомы во многом напоминают цистит — позывы в туалет частые и болезненные, ощущается жжение, резь. Появляются выделения из уретры, моча может содержать кровь, гной. При сужении мочеиспускательного канала (стриктура) струя становится тонкой, выходит медленно.
Заболеть низ живота при напряжении может в случае мочекаменной болезни (уролитиаз). Ощущения ноющие, при застревании конкремента нестерпимые. Мочеиспускание становится болезненным, струя может неожиданно прерываться, в моче бывает кровь, особенно после нагрузки. При изменении положения камня симптомы могут пройти, но патологический процесс не останавливается.
Причины у женщин
У женщин низ живота может болеть при напряжении на фоне внематочной беременности. Поначалу клиническая картина соответствует обычной беременности – нет менструаций, молочные железы нагрубают, возможны выделения из сосков, появляется ранний токсикоз. Тревожные симптомы чаще появляются на 6-8 неделе — болит живот, ощущается слабость, кружится голова, тошнит, кожные покровы и слизистые бледнеют, начинается кровотечение.
Боль внизу живота при напряжении у женщин могут вызвать также заболевания придатков, чаще воспалительного характера. Ощущения бывают тянущими, схваткообразными. Они усиливаются при нагрузках, подъеме тяжестей, во время месячных, полового акта. Часто нарушается менструальный цикл, появляются выделения из половых путей, которые неприятно пахнут, могут содержать гной. Возможно повышение температуры, озноб, расстройство сна, пропажа аппетита.
Боли внизу живота у женщин бывают при эндометриозе. Дискомфорт часто возникает во время месячных, полового акта, мочеиспускания или дефекации. Может беспокоить также вздутие, тошнота, более обильные месячные или кровотечения между ними.
Причины у мужчин
У мужчин боль внизу живота при напряжении может спровоцировать простатит. Ощущения бывают разной интенсивности, возникают в промежности, могут отдаваться в пах, крестец, поясницу. Нарушается мочеиспускание — болезненный процесс, прерывистая струя вплоть до выделения каплями, учащение позывов. Снижается либидо и потенция, ощущается боль во время эякуляции и после полового акта. Возможны симптомы интоксикации — слабость, головная боль, повышенная температура, иногда тошнота, рвота. При хроническом простатите клиническая картина менее яркая. Запущенное заболевание может привести к аденоме, раку простаты, бесплодию, импотенции, которую сложно вылечить.
Боль внизу живота при напряжении может быть вызвана везикулитом — воспалением семенных пузырьков. При остром течении болезни возникает сильный дискомфорт в области паха, он может отдаваться в мошонке, пояснице, крестце, внутренней поверхности бедра. Температура повышается до 38°С, в эякуляте может быть примесь слизи, гноя, крови. Эрекция спонтанная и болезненная, семяизвержение не контролируется и вызывает боль, которая сильнее ощущается внизу живота, промежности, в области заднего прохода. Мочеиспускание учащается, сопровождается спазмами, жжением в уретре. Симптоматика при хроническом везикулите менее интенсивна, но прогрессирующий воспалительный процесс вызывает нарушения в работе мочеполовой системы.
Диагностика и лечение
Чтобы выяснить причину дискомфорта, следует обратиться к врачу. Начать нужно с терапевта, при наличии симптомов, связанных с половыми органами, женщинам следует посетить гинеколога, а мужчинам уролога. Для постановки диагноза помимо осмотра у врача могут потребоваться следующие исследования:
- анализы крови, мочи, кала;
- гинекологический, уретральный мазок;
- УЗИ;
- рентген, КТ;
- МРТ;
- кольпоскопия;
- колоноскопия, ректороманоскопия.
Лечение зависит от диагноза. Для облегчения состояния применяют обезболивающие препараты, спазмолитики. В качестве симптоматической терапии прибегают также к слабительным, противодиарейным, ветрогонным средствам. При бактериальной природе патологии необходимы антибиотики. Для борьбы с воспалительным процессом, болью и лихорадкой назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Многие заболевания требуют изменений в питании, временной или постоянной диеты.
Если при напряжении живота болит внизу живота, следует обратиться к врачу. В медицинском центре «Здоровье просто» есть все необходимые специалисты с высокой квалификацией и большим опытом работы, можно недорого сдать любые лабораторные анализы, пройти ультразвуковые исследования.
