Боль внизу живота у ребенка – частое явление, которое может быть вызвано как банальным перееданием или злоупотреблением вредной пищей, так и серьезными заболеваниями. Для определения верной причины важно учитывать сопутствующие симптомы, может потребоваться лабораторная, инструментальная диагностика.
Причины и симптомы
Боль внизу живота бывает функциональным нарушением на фоне взросления и перестройки организма, неправильного питания, сознательной задержки мочеиспускания, дефекации (ребенок может терпеть позывы во время урока, в дороге). Чаще это проявляется в школьном возрасте.
Первый год жизни
У детей первого года жизни живот может болеть из-за несовершенства пищеварительной системы, которая еще продолжает формироваться, ее работа только налаживается. Ребенок не может сказать, что его беспокоит, но следует насторожиться при таких проявлениях:
- беспричинный плач, крик;
- сжатие в позе эмбриона, битье ножками;
- отказ от молока или смеси;
- медленный набор веса;
- частые или обильные срыгивания, рвота;
- кровавые прожилки в кале.
Нередко встречается ферментная недостаточность (чаще лактазная), когда организм не может справиться с расщеплением определенных веществ. Еще одно возможное нарушение – аллергия на продукты (глютен, белок коровьего молока и т. д.).
Гельминтоз
Причины часто кроются в заражении острицами (энтеробиоз), аскаридами (аскаридоз), лямблиями (лямблиоз). Гельминтозу подвержены больше дети младшего дошкольного возраста (до 4 лет), поскольку они чаще пренебрегают личной гигиеной. Боль бывает внизу живота и в районе пупка, может сопровождаться такими симптомами:
- слабость;
- бледность, синяки под глазами;
- головная боль;
- высокая температура;
- рвота;
- диарея;
- скрип зубами во сне.
При энтеробиозе ребенок жалуется на зуд вокруг анального отверстия, особенно ночью, поскольку во сне мышцы расслабляются, и самки остриц выползают наружу, чтобы отложить яйца. Для лямблиоза характерен неприятно пахнущий водянистый стул, кожные заболевания (крапивница, экзема, дерматит). Аскаридоз у ребенка часто сопровождается недомоганием, снижением активности, слюнотечением, кашлем.
Патологии ЖКТ
У детей низ живота часто болит на фоне проблем с пищеварительной системой. У подростка такую проблему нередко провоцирует неправильное питание, нарушение его режима.
Одной из частой причин болей в животе являются острые кишечные инфекции – большая группа бактериальных и вирусных заболеваний, при которых нарушается моторика ЖКТ, развивается диарея, интоксикация. Помимо боли в животе наблюдают повышенную температуру, тошноту, рвоту, метеоризм. Есть и более специфические признаки инфекций:
- брюшной тиф – кожа бледнеет, сохнет, на 8-9 день появляются красные высыпания до 3 мм;
- дизентерия – боль сначала тупая и разлита по всему животу, затем более острая, схваткообразная, локализуется чаще внизу слева, усиливается перед дефекацией;
- ротавирусная инфекция – стул обильный, желтый, пенистый и резко пахнет, часто появляется кашель, першит в горле, заложен нос;
- сальмонеллез – начинается остро с ознобом, ломотой, болью головной и в суставах, стул обильный и зловонный, возможна примесь крови, слизи, снижается артериальное давление.
Есть и другие патологии пищеварительной системы, сопровождающиеся болью внизу живота:
- Пищевое отравление. Спазмы, сильная и острая боль в сопровождении тошноты, рвоты, диареи, общей слабости, вялости. На фоне обезвоживания кожа бледнеет, во рту сухо. Может повыситься температура.
- Синдром раздраженного кишечника. Боль бывает тупая, ноющая, жгучая, выкручивающая, кинжальная, чаще локализуется слева, усиливается после еды, дефекации, отхождения газов. Ночью она проходит, утром появляется нарастающее в течение дня вздутие. Патология сопровождается также изжогой, тошнотой, запором или диареей, возможна примесь слизи в кале.
- Кишечная непроходимость. Боли возникают внезапно, вначале схваткообразные каждые 10-15 мин, затем тупые и постоянные. Нарушается отхождение газов и кала, появляется рвота. В животе может ощущаться плеск, появляется выпуклость (кишка раздувается), анус выпячивается, анальный сфинктер расслабляется.
- Аппендицит. Боль возникает в области пупка, затем смещается вниз и справа, усиливается из-за движений, кашля, чихания, на вздохе, при надавливании на живот, сопровождается напряжением его мышц, тошнотой, рвотой, подъемом температуры. Если ребенок ложится на бок и поджимает ноги, ощущения постепенно стихают.
- Мезентериальный лимфаденит (мезаденит). Лимфоузлы брюшины воспаляются, возникает продолжительная боль, часто ее локализацию невозможно понять. Повышается температура, учащаются сердцебиение и дыхание, появляется озноб. Боль схваткообразная, затем умеренная и нарастающая при смене положения тела, при нагноении выражена меньше, но сопровождается интоксикацией, все ухудшающимся самочувствием.
- Неспецифический язвенный колит. Болеть может весь живот или только левый бок. В кале обнаруживается кровь, слизь, позывы к дефекации могут быть болезненными, появляются в ночное время. Ощущается, что кишечник опорожнен не полностью, пропадает аппетит, учащается сердцебиение, повышается температура.
Боль внизу живота возможна при различных заболеваниях пищеварительной системы. У многих общие симптомы, потому определить точную причину самостоятельно не получится.
Патологии мочеполовой системы
У детей низ живота может болеть при цистите, чаще им страдают девочки. Неприятные ощущения отдаются во внутреннюю поверхность бедер, поясницу, усиливаются при мочеиспускании, сопровождаются другими симптомами:
- жжение в области мочеиспускательного канала;
- учащенные мочеиспускания, недержание;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- повышенная температура;
- слабость, головокружение.
Если девочка жалуется на боль внизу живота слева или справа, это может указывать на воспаление придатков (аднексит). Неприятный ощущения могут отдаваться в поясницу или крестец, сопровождаются зудом и жжением в половых органах, серозными или гнойными выделениями, нарушением менструального цикла.
Схваткообразная боль внизу живота у девочек бывает при первичной дисменорее (болезненных месячных). Она приходит в самом конце цикла или в первый его день, может сопровождаться головокружением, тошнотой, диареей.
У мальчика 10-14 лет есть риск сперматоцеле (киста придатка яичка). Боль в животе неинтенсивная, ощущается вздутие, переполненность. Пораженный орган значительно увеличивается, образуется круглое уплотнение. Усиленно растут волосы на лице и теле, включая половые органы.
Диагностика и лечение
Обязательно обращаться к врачу, если боль сильная, нестерпимая, не проходит, сопровождается другими тревожными симптомами. Когда самочувствие плохое, лучше вызвать скорую. В остальных случаях можно обратиться к врачу самостоятельно. Начинают с терапевта, который проведет общий осмотр, при необходимости направит к узкому специалисту, назначит исследования:
- лабораторные анализы крови, мочи, кала, мазок;
- инструментальные – УЗИ, рентген, КТ, МРТ, гастродуоденоскопию, колоноскопию.
Перед обращением к врачу лучше не принимать обезболивающие и спазмолитики, чтобы не смазать клиническую картину. Такие препараты снимают неприятные ощущения, но не устраняют их причину. При подозрении на интоксикацию дают сорбенты типа Смекты, Полисорба. В зависимости от поставленного диагноза врач может назначить антибиотики, противопаразитарные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, противорвотные. При сильном обезвоживании нужны регидратационные средства типа Регидрона, Тригидрона. Для облегчения некоторых симптомов или в качестве дополнительной терапии прибегают к народной медицине, но согласовав это со специалистом. Некоторые средства могут быть несовместимы с традиционными лекарствами.
Без показаний врача не следует также прибегать к клизмам и слабительным препаратам. Если у ребенка проблемы с пищеварением, стулом, то от еды тоже лучше пока отказаться, а вот пить нужно побольше, причем чистую воду без газа.
В некоторых случаях поможет только хирургическое вмешательство. Иногда операция требуется экстренно, потому медлить с обращением к врачу нельзя.
Боль внизу живота у ребенка может означать многое – от переедания до серьезных заболеваний, требующих экстренных мер. Обязательно обращать внимание на сопутствующие симптомы, не заниматься самолечением. Многих проблем помогают избежать систематические профилактические осмотры, правильное питание, регулярная физическая активность, соблюдение гигиены.
