Эластография – ультразвуковая диагностика, позволяющая оценить механические свойства тканей и органов. С помощью этого метода можно выявить многие заболевания, определить степень повреждения, выявить природу образований. Эластография привлекает высокой точностью, быстротой процедуры, безопасностью, возможностью проводить повторные исследования без ограничений.
Суть, виды и преимущества метода
Чтобы понять, что это за обследование, нужно сначала разобраться с сутью эластографии. Она представляет собой особый режим ультразвуковой диагностики для количественной и качественной оценки упруго-эластических свойств тканей. Метод подразумевает использование специальных ультразвуковых датчиков:
- линейные – исследование поверхностных структур;
- конвексные – обследование более глубоких структур, включая внутренние органы, суставы;
- биплановые (двухплоскостные) – используются для трансректальной диагностики простаты.
Есть разные виды эластографии. Основными методами считаются компрессионный и сдвиговой волны. Суть первого заключается в механическом воздействии на ткани (надавливание датчиком) и оценке степени их ответной деформации. Это позволяет определить жесткость тканей, плотность образований. Второй метод основан на вычислении скорости распространения сдвиговой волны в тканях, позволяет сделать количественную оценку их упругости. Такая эластография бывает точечной или многомерной – методы различаются способом генерации импульса и областью расчета скорости.
Выделяют также транзиентную эластографию. Исследование позволяет оценить жесткие ткани печени. Прибегают к такой методике при различных патологиях органа – фиброзе, циррозе, гепатитах, жировой болезни.
Классический вариант – трансабдоминальная эластография, когда исследование проводят через переднюю брюшную стенку. Такой способ обычно применяют при диагностике органов брюшной полости. Выделяют также трансвагинальный и трансректальный методы УЗИ. Первый применяют для диагностики органов малого таза у женщин. Трансректальную методику обычно используют для обследования предстательной железы у мужчин.
Эластография позволяет исследовать различные ткани и органы. В зависимости от локализации объекта диагностики можно выделить следующие ее виды:
- УЗИ брюшной полости. Это может быть комплексное обследование или диагностика определенных органов – печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка, селезенки.
- Диагностика органов малого таза.
- УЗИ молочных желез.
- Исследование щитовидной железы.
- УЗИ мягких тканей.
- Эластография кожи.
- Исследование мышц.
- Диагностика лимфатических узлов.
- Эластография сердца и сосудов.
Следует различать эластометрию с остеометрией (денситометрией). Последняя призвана исследовать плотность костной ткани, используется в диагностике остеопороза. Остеометрия проводится не только с помощью УЗИ, но и рентгеновского излучения.
У ультразвуковой эластографии множество преимуществ. Одним из основных является безопасность диагностики. Ее можно проводить беременным женщинам, детям любого возраста, включая новорожденных. Абсолютных противопоказаний у исследования нет. Препятствием у его проведению может быть только сильное повреждение кожи в обследуемой области. Благодаря безопасности методики ее можно повторять без ограничений необходимое количество раз. В числе преимуществ также возможность исследования нескольких объектов в один день – можно в ходе одной процедуры провести диагностику органов брюшной полости, малого таза, сосудов, лимфатических узлов и других органов и систем. Вредного излучения нет, потому ограничения отсутствуют.
Ультразвуковая эластография обеспечивает картинку в режиме реального времени. Специалист может всегда вернуться к спорному участку, дольше и подробнее рассматривать определенные зоны. Исследования, подразумевающие выполнение только снимка, такого преимущества лишены.
В числе достоинств эластографии также высокая чувствительность и точность. В ходе исследования грамотный специалист может обнаружить малейшие изменения в структуре тканей, что позволяет диагностировать различные патологии на максимально ранней стадии их развития.
Среди преимуществ эластографии следует выделить также быстроту проведения процедуры, которая занимает обычно не более 15-20 минут, и получение результата практически сразу после завершения обследования.
Показания и противопоказания
Есть множество возможных нарушений и патологических процессов в организме, которые можно выявить на ранней стадии, для чего и нужна эластография. Показания к диагностике следующие:
- подозрение на различные патологии печени – токсическое поражение, гепатиты, стеатоз (жировой гепатоз), фиброз, цирроз, холангит (воспалены желчные протоки), холестаз (нарушен отток желчи);
- новообразования в мягких тканях или органах, необходимость уточнить их природу, структуру, размер, локализацию, факт метастазирования;
- прощупываемые образования в молочных железах либо подозрение на них, когда пальпация еще не дает результатов;
- воспалительные и инфекционные заболевания лимфатических узлов, мягких тканей;
- различные травмы и патологии суставов, связок;
- заболевания органов малого таза.
Ультразвуковую эластографию проводят не только в целях диагностики, в том числе дифференциальной, но и для отслеживания динамики развития патологического процесса, контроля результатов лечения.
Подготовка
Чтобы правильно подготовиться к эластографии, важно знать, как делают диагностику. Если предстоит исследование органов брюшной полости, то за несколько часов до него следует исключить приемы пищи. Воду пить можно, но без газа. Перед диагностикой органов брюшной полости или малого таза в течение 3 дней следует воздерживаться от продуктов, повышающих газообразование – черного хлеба, молочной продукции, бобовых, сырых овощей и фруктов, сладостей, газированных напитков, алкоголя. Их употребление может повлиять на информативность исследования.
Перед ультразвуковым исследованием органов малого таза трансабдоминальным методом может потребоваться наполнение мочевого пузыря. Для этого за час до диагностики нужно выпить примерно литр воды без газа. Важно заранее уточнить, каким способом будет проводиться исследование. Если выбран трансвагинальный или трансректальный метод, то мочевой пузырь должен быть пустым. В некоторых случаях перед исследованием может потребоваться клизма. Все нюансы специалист уточнит заранее. Женщинам УЗИ органов малого таза лучше проводить на 5-7 день менструального цикла для лучшей визуализации матки и яичников.
В остальном специальной подготовки к эластографии не требуется. Достаточно выбрать удобную одежду, заранее снять украшения с исследуемой части тела, не наносить на нее косметические средства в день исследования.
Когда необходимо УЗИ с эластографией молочных желез, назначать его лучше на 5-12 день менструального цикла. В этот период гормональный фон более стабилен, а плотность тканей в зоне обследования ниже.
Если назначено УЗИ с эластографией вен и сосудов, то важно обговорить с врачом принимаемые лекарства. На результаты могут повлиять препараты, воздействующие на систему кровообращения. Врач индивидуально решит вопрос – отменить лекарство перед исследованием либо учитывать вызываемые им изменения при оценке полученных в ходе диагностики параметров, если прерывать терапию нельзя.
Ход процедуры
УЗИ с эластографией проводится стандартно. Пациенту необходимо освободить от одежды исследуемую часть тела и принять нужное положение. В большинстве случаев процедура проводится лежа. Специалист предварительно нанесет на кожу гипоаллергенный бесцветный гель, улучшающий скольжение датчика и качество передачи сигнала.
Сначала осуществляют стандартное УЗИ, затем используется функция эластографии. Для пациента как проводится диагностика по ощущениям не отличается. Специалист видит исследуемые объекты на экране в режиме реального времени. В ходе диагностики может потребоваться изменение положения тела, задержка дыхания.
Эластография позволяет измерить скорость распространения ультразвуковых волн, за счет чего и рассчитывается коэффициент жесткости тканей. В зависимости от используемого метода и аппарата информация может отображаться в формате числовых параметров либо в виде цветовой карты. Синим обозначаются наиболее плотные ткани, красным области с меньшей упругостью, а зеленым самые мягкие зоны.
После завершения сканирования пациент может удалить остатки геля и одеться. Результаты УЗИ можно получить сразу после процедуры, протокол выдают пациенту на руки. Достаточно подождать несколько минут, чтобы специалист внес все необходимые данные и распечатал бланк. Что значит информация в протоколе, расшифрует лечащий врач. Он же поставит окончательный диагноз либо при необходимости направит на дополнительные исследования и консультации с узкими специалистами.
Расшифровка и результаты
Есть множество нарушений и патологий, что показывает эластография даже на ранней их стадии. Диагностика позволяет узнать следующую информацию:
- Различные патологии печени, определении их стадии, степени тяжести.
- Оценка состояния других органов брюшной полости и выявление нарушений и заболеваний – воспалительный процесс, панкреатит, доброкачественные и злокачественные образования,
- Оценка состояния лимфатических узлов, выявление воспалительного процесса, новообразований, метастазов.
- Наличие новообразований в мягких тканях, органах. Специалист может определить их размер, точное расположение, стадию развития.
- Оценка состояния щитовидной железы, консистенции ее тканей, обнаружение воспалительного процесса, гиперплазии. При наличии узлов можно определить их размер, степень жесткости, что позволяет судить о характере образований (доброкачественный, злокачественный).
- Оценка состояния мышц, связок, сухожилий, суставов. Выявление их травм, артрита, артроза, миозита, тендинита, абсцесса. Определение степени повреждения, контроль динамики развития заболевания, лечения.
- Оценка состояния органов малого таза, выявление миомы матки, гиперплазии эндометрия, полипов у женщин, аденомы, рака предстательной железы у мужчин.
Пройти качественное и недорогое УЗИ с эластографией можно в медицинском центре «ЗДОРОВЬЕ ПРОСТО». У нас вы можете также сдать все необходимые лабораторные анализы, записаться на консультацию к узким специалистам.
